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感染科医生

2020-07-30于建新

花城 2020年3期

于建新

激 素

微信图标闪动,支援终于回话了:国内的著名诗人很多,我推荐你读读不著名的杨键。

读大学的时候,支道了听闻过北岛、顾城、舒婷等,杨键?支道了确实没听说过。

电话响了。

“支主任啊,我是急诊室,刚才输液的病人,出皮疹了,我已经推了地塞米松,你来看一下。”是急诊室护士长胡美丽。

中年男性,腹泻半天,不发热,伴恶心,无呕吐,阵发性腹痛,有不洁饮食史,吃了过量的龙虾。给予消炎,止痛,补充电解质等对症治疗。支道了赶到急诊室的时候,病人已经平稳了。使用了10mg地塞米松之后,散在皮疹已经消失,体温、血压、心率、呼吸等生命体征,均无异常。问病史的时候,病人明确告知,没有药物过敏史,对头孢类抗生素不过敏。支道了问:“你中午喝酒了?”

“嗯,喝了三两白酒。”

明白了,是双硫仑反应,激素同样是有效的。

支道了跟病人轻声交代:“以后到医院输液,如果喝酒,或者过敏,先告诉医生,别等医生问再说。”

病人反问:“为什么呢?”

支道了耐心地回答:“有的医生会问到,有的医生会疏忽,一旦有了反应,虽然医生要负责任,但是,你的命没有了,你说为什么?”

病人表示明白了,支道了回办公室,补上医嘱。

刚坐定,3床的家属集体过来了。

3床,三十岁,男性,未婚,乙肝家族史,没有抗病毒治疗。本次发病,为急性重症肝炎,黄疸指数300μmol/L以上,白蛋白、胆碱酯酶和胆固醇都偏低。请了省人民医院感染科专家会诊,在保肝、降酶、退黄、抗病毒治疗、积极支持治疗等同时,建议激素短期冲击。……

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