侯秀刚，王婷婷，杨立娟

（绥化市第一医院1.儿一科；2.普外二科，黑龙江 绥化 152000）

秋季腹泻又称为轮状病毒性肠炎，是秋冬季小儿常见的多发病症之一，易导致脱水、酸中毒，危害儿童健康。临床上多予抗病毒、补充液体、纠正酸中毒及调节胃肠功能，临床尚无特效治疗方法。我院采用热毒宁联合醒脾养儿颗粒治疗取得了良好的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月在我院接受治疗的小儿秋季腹泻患儿100例，随机分为观察组、对照组，每组各50例。观察组患儿男性27例，女性23例；年龄6～36个月，平均年龄（21.6±4.1）个月；病程0～3d平均病程（1.2±0.5）d；其中11例出现轻度脱水，5例出现中度脱水。对照组患儿男性26例，女性24例；年龄6～35个月，平均年龄（20.7±3.8）个月；病程0～3 d平均病程（1.1±0.4）d；其中12例出现轻度脱水，3例出现中度脱水。两组患者一般资料比较，不存在显著性差异（P＞0.05）。

1.2 入选标准

诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]，符合以下条件：①发热、呕吐、腹泻水样便，无脓血便，大便＞4次/天，病程3天以内；②就诊前未服用清热解毒类药物；③便轮状病毒检测阳性。

1.3 方法

两组患儿根据水电解质紊乱情况，均予ORS液或静脉补液，纠正酸中毒等综合治疗并指导喂养。观察组患儿给予热毒宁（批准文号：国药准字Z20050217，生产企业：江苏康缘美域生物医药有限公司）行静脉滴注治疗，0.5 ml/次/（kg.d）；醒脾养儿颗粒（批准文号：国药准字Z20025415，生产企业：贵州健兴药业有限公司）1袋/次，3次/d。连续治疗5 d。对照组患儿给予利巴韦林（批准文号：国药准字H41023268，生产企业：郑州卓峰制药有限公司）行静脉滴注治疗，10 mg/（kg.d）。连续治疗3 d。

1.4 观察指标

比较观察两组患儿治疗有效性：患儿经治疗72 h后，粪便性状及每日排便次数恢复至正常生理状态，临床症状及体征完全消失为显效；患儿经治疗72 h后，粪便性状及每日排便次数已明显好转为有效；患儿经治疗72 h后粪便性状、每日排便次数、临床症状无改善或明显加重为无效。总有效率为显效率与有效率之和。观察记录两组患儿经治疗后的不良反应发生率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0对本次研究数据进行统计学处理，行x2检验。结果以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效性分析

观察组患儿经治疗显效30例，显效率60.0%；无效2例，无效率4.0%；总有效48例，总有效率96.0%。对照组患儿经治疗显效19例，显效率38.0%；无效11例，无效率22.0%；总有效39例，总有效率78.0%。组间总有效性比较，差异具有统计学意义（P＜0.05，=3.319）。详见下表1所示。

2.2 不良反应

两组患儿用药治疗期间均未发生不良反应。

表1 两组患儿经治疗后临床有效性比较[n（%）]

3 讨 论

小儿秋季腹泻在临床的发生率较高，一般为轮状病毒入侵所致，临床表现多为腹泻、发热等，严重时可引发患儿脱水、电解质紊乱、酸中毒。热毒宁注射液的主要构成药物为青蒿、金银花、栀子，具有极好的清热解毒的作用[2，3]，可直接抑杀轮状病毒，改善发热症状，提高患儿免疫力，同时对受损肠上皮细胞再生及粘膜修复有促进作用[4-6]。醒脾养儿颗粒主要成分为：毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香，具有醒脾开胃、固肠止泻、养血安神的功效。以上两种药物合用，对于小儿秋季腹泻具有较好的对症治疗作用[7]。本次研究就将热毒宁与醒脾养儿颗粒联合用于治疗小儿秋季腹泻，并采用分组对照的形式展开比较研究，结果显示，药物联合治疗的临床有效性有显著性的改善，同时还不会对患儿造成不良反应或其它用药负担。

综上所述，对于小儿秋季腹泻，采用热毒宁与醒脾养儿颗粒两种药物联合治疗，具有治疗效果好、安全性高的特点。