陆红艳

（靖江市西来镇西来中心卫生院，江苏 泰州 214500）

宫颈炎是妇科的一种常见病、多发病，以排尿困难、月经不调、痛经、尿路刺激、腰骶部疼痛以及阴道分泌物过多等症状，具有迁延不愈、病程长的特点，对患者的身心健康造成严重影响[1]。临床上在对宫颈炎进行治疗时，通常以抗生素为主，比如左氧氟沙星、阿奇霉素等，但是单一药物疗效较差。因此，本文研究治疗宫颈炎时联合阿奇霉素和左氧氟沙星的临床效果，现将实验过程和目的汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择200例2016年1月～2019年1月期间由于宫颈炎到我院治疗的患者为研究对象，随机分为实验组和对照组两组。对照组病程8个月～2年，平均（1.1±0.5）年，年龄22～50岁，平均（35.7±13.6）岁；观察组病程9个月～2.5年，平均（1.3±0.7）年，年龄23～51岁，平均（35.8±13.7）岁。入选标准：①符合临床诊断标准；②临床资料完善；③患者及家属对本次研究知情，且签署同意书；④经医院伦理委员会批准。排除标准：①哺乳期或妊娠期妇女；②严重意识障碍或精神异常者；③中途退出研究者；④药物禁忌症或过敏史者。两组病程、年龄等资料无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用单一药物治疗，即阿奇霉素片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167，规格0.25 g）口服，1.0 g/次，1次/d，2周为1个疗程。而观察组在此基础上，再口服左氧氟沙星片（生产厂家：第一三共制药北京有限公司，国药准字H20000655，规格0.1 g），每次0.5 g，每天1次，2周为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的症状改善率进行观察，包括下腹坠胀感、出血量＜月经量、白带异常以及接触性出血等。同时，对两组患者的不良反应发生情况进行观察，包括腹部不适、头晕以及恶心等。

1.4 疗效判定标准

评价效果：①痊愈。经病原微生物检查，结果为阴性，经分泌物检查，白细胞＜30个，且白带异常、腰骶部疼痛以及外阴瘙痒等症状消失；②显效。经病原微生物检查，结果显示为阴性，且患者病情改善明显；③有效。通过检查显示患者的症状略微缓解；④无效。通过检查显示患者的无变化甚至病情加重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析用左氧氟沙星和阿奇霉素对宫颈炎患者进行联合治疗的数据，计数资料比较行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

治疗周期结束后，与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组症状改善率对比

观察组的接触性出血、下腹坠胀感、出血量＜月经量以及白带异常改善率均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组疗效对比[n（%）]

表2 两组症状改善率比较[n（%）]

2.3 两组不良反应发生率比较

治疗期间，对照组头晕1例、恶心1例、腹部不适1例，发生率为2%；而观察组头晕1例、恶心2例、腹部不适1例，发生率为4%，组间比较无差异（P＞0.05）。

3 讨 论

宫颈炎是比较常见的一种妇科疾病，好发于育龄期妇女，通常可以分为两种类型，分别是慢性宫颈炎和急性宫颈炎，其中后者以宫颈红肿和黏膜水肿为主要表现，往往合并急性阴道炎和急性子宫内膜炎，对患者身心健康造成严重影响[2]。临床上在对宫颈炎进行治疗时，阿奇霉素是常用的一种药物，作为大环内脂类的一种抗生素，可以结合50 s核糖体亚单位，对细菌蛋白质合成产生干扰，并且对革兰阳性菌如溶血性链球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌等效果较好[3]。有研究发现，阿奇霉素进入人体后，其生物利用率不容易受到摄入食物的影响，可以在人体各组织中广泛分布，血药浓度能够达到峰值，并且生物利用度较高，约为37%～40%，其抗炎功效较强[4]。而左氧氟沙星作为一种喹诺酮类药物，其对革兰阴性菌具有较好的抗菌活性，并且对革兰阳性菌和肺炎衣原体也具有一定的疗效，其作用机制主要为对DNA旋转酶进行抑制，阻止菌体DNA合成，抑制细菌中的脱氧核糖核酸复制，从而发挥抗菌效果[5]。左氧氟沙星进入人体后，随着给药量的变化，尿中的浓度也会出现变化，可以完全吸收，并且相对生物利用率为100%。同时，两种药物联合应用，可以发挥药物协同作用，减轻机体炎症反应，从而达到治疗目的。

综上所述，在宫颈炎患者的临床治疗中，联合运用阿奇霉素和左氧氟沙星，具有疗效好、不良反应小的优点，值得推广。