胡 凯

（泰州市第四人民医院影像科，江苏 泰州 225300）

出血性脑梗死实质脑梗死患者在病情发展期间因血流再灌注引发继发性出血，往往又将其称之为“脑梗死后脑出血”[1]。由于出血性脑梗死患者早起临床症状和原发性脑出血的临床症状较为显示，所以导致临床诊断出血性脑梗死患者和原发性脑出血时极易混淆，且诊断难度较大。由于出血性脑梗死患者和原发性脑出血的治疗方法差异较大，所以有效诊断区别出血性脑梗死患者和原发性脑出血具有重要价值。由此可见，采用准确率较高的检查技术对出血性脑梗死临床早期筛查具有重要意义。CT、核磁共振技术在临床检查中较为常用[2]。因此本次选取2017年1月～2020年1月期间本院100例疑似出血性脑梗死患者作为研究对象，分别采用CT以及MRI检查，分析两种检查方式在临床出血性脑梗死诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年1月期间本院门诊接诊的100例疑似出血性脑梗死的患者作为研究对象。患者年龄在35～56岁以内，平均年龄为（48.55±3.23）岁，男女比例为45:56。纳入标准：患者具有头晕、意识障碍等神经定向症状；患者精神状态也很好独立完成研究调查；患者及其亲属签署知情同意书。本研究经过医学伦理委员会审核准许。

1.2 方法

1.2.1 CT

扫描参数设置为：电流300～360 mA，电压为120 kV，螺旋距离为0.8～1.0，扫描层厚度为0.65～0.80 mm，延迟时长为8 s，扫描部位为头颅。扫描完成后，将获取的影像资料导入至工作站内进行图像分析。

1.2.2 MRI技术

通过德国西门子有限公司生产的3.0 T核磁共振扫描仪对患者颅部进行核磁共振扫描，头部选用标准的8通道心脏相控阵线圈。参数设置为TR：20 ms，TE：3.2 ms。视野为22×22 cm，层厚为1.0 mm，层间距是0.4 mm。

1.2.3 护理方案

将本次研究的100例患者分为两组，研究组、常规组均为50例患者，分别按照CT检查、MRI检查结果进行针对性护理。

1.3 观察指标

两组患者均进行手术诊断结果作为金标准，根据手术诊断结果对MRI、CT两种方法检查的诊断结果准确率进行计算并对比；应用本院自拟的护理满意度调查问卷评估两组患者按照MRI、CT检查结果进行为期1个月护理干预后的护理满意度情况并进行对比[3]。

1.4 统计学处理

研究数据使用SPSS 20.0软件分析。使用%作为计数资料的单位，组间数据的对比，使用x2进行检验，使用均数±标准差（±s）表示计量数据，使用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

手术诊断结果中共包括33例出血性脑梗死患者以及67例原发性脑出血患者。经对比，MRI的诊断准确率明显高于CT，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。研究组患者的满意度评分明显高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 对比两种检查方法的结果准确率[n（%）]

3 讨 论

临床早期诊断对脑出血患者病情控制以及生命安全具有重要意义[4]。CT检查是临床常用的影像检查方式，但方式极易出现误诊，在一定程度上影响患者的治疗、护理效果，因此选取一种准确率较高的检查方法是提高临床诊断效果的关键。MRI检查技术是近几年在临床疾病影像检查中的常选方法，该技术具有较高的诊断正确率[5]。本次研究结果显示，手术诊断结果中共包括33例出血性脑梗死患者以及67例原发性脑出血患者。经对比，MRI的诊断准确率明显高于CT，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者的满意度评分明显高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，MRI在临床出血性脑梗死诊断中具有更高的诊断准确率，有利于患者临床护理的顺利实施，间接提升护理效果以及护理满意度，该方式具有更高的诊断效能与临床价值，可将MRI作为临床出血性脑梗死诊断的首选方案。

总之，在临床出血性脑梗死诊断中MRI具有诊断准确高的明显优势，值得在临床诊断推广应用。