任琳

摘要：目的  比较雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床效果。方法  选取2018年6月～2019年6月在我院接受治疗的88例浅表性胃炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组采用雷尼替丁治疗，观察组采用奥美拉唑治疗，比较两组治疗总有效率、临床症状（胃痛、反酸、饱胀、恶心）消失时间、平均疗程及不良反应发生情况。结果  观察组总有效率为95.45%，高于对照组的93.18%，但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组胃痛、反酸、饱胀、恶心消失时间及疗程均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间，观察组不良反应发生率为6.81%，低于对照组的9.09%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎均可获得良好的效果，且无严重不良反应。但奥美拉唑可在短时间内减轻患者症状，起效较快，疗程短，可作为治疗浅表性胃炎的首选药物。

关键词：雷尼替丁;奥美拉唑;浅表性胃炎

Abstract：Objective  To compare the clinical effects of ranitidine and omeprazole in the treatment of superficial gastritis.Methods  A total of 88 patients with superficial gastritis treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object. They were divided into a control group and an observation group with a random number table method， with 44 cases in each group. The control group was treated with ranitidine and the observation group was treated with omeprazole. The total treatment efficiency， clinical symptoms （stomach pain， acid reflux， fullness， nausea） disappearance time， average course of treatment and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.Results  The total effective rate of the observation group was 95.45%， higher than that of the control group of 93.18%， but the difference was not statistically significant （P>0.05）; the time of disappearance of gastric pain， acid reflux， fullness， and nausea in the observation group and the duration of treatment were shorter than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）; during treatment， the incidence of adverse reactions in the observation group was 6.81%， which was lower than 9.09% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion  Ranitidine and omeprazole can achieve good results in the treatment of superficial gastritis without serious adverse reactions. However， omeprazole can alleviate the symptoms of patients in a short period of time; it has a faster onset and a shorter course of treatment， and can be used as the first choice for the treatment of superficial gastritis.

Key words：Ranitidine;Omeprazole;Superficial gastritis

淺表性胃炎（superficial gastritis）是临床常见高发病，患者主要表现为食欲不振、胃痛、反酸等临床症状，严重影响身体健康;胃镜检查可见黏膜充血、水肿，甚至糜烂。浅表性胃炎治疗疗程长，病情容易反复，临床表现多样化，根治难度较大，临床选择有效的治疗方法是当前研究的重要问题之一。目前，临床多采用雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎，但是两种药物治疗疗效、安全性临床研究尚未完全明确[1]。本研究选择2018年6月～2019年6月在我院诊治的88例浅表性胃炎患者临床资料，比较雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床效果，为临床提供一定的参考依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取2018年6月～2019年6月庄河市第二人民医院诊治的88例浅表性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。纳入标准：符合《中国慢性胃炎共识意见》和《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》诊断[2];经胃镜检查确诊。排除标准：合并其它慢性疾病，或严重心、脑、血管、肝、肾疾病患者;语言障碍，存在精神问题;对研究药物过敏者。对照组男性24例，女性20例;年龄28～56岁，平均年龄（45.78±3.19）岁;病程6个月～6年，平均病程（3.18±0.34）年。观察组男性27例，女性17例;年龄26～55岁，平均年龄（46.23±2.94）岁;病程8个月～5年，平均病程（3.01±0.84）年。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）可对比。本研究经过医院伦理委员会批准，均自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组  采用盐水雷尼替丁胶囊（江西汇仁药业股份有限公司，国药准字H36021340，规格：0.15 g/粒）治疗，2次/d，早晚各1次，150 mg/次，连续治疗7周。

1.2.2观察组  采用奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577，规格：20 mg/粒）治疗，2次/d，早晚各1次，20 mg/次，连续治疗7周。

1.3观察指标  比较两组临床治疗总有效率、临床症状（胃痛、反酸、饱胀、恶心）消失时间、平均治疗疗程以及临床不良反应（头晕、腹泻、皮疹、面部潮红）发生情况。

1.4疗效评定标准  痊愈：临床症状完全消失，胃镜显示胃黏膜正常;显效：症状显著改善，胃镜检查胃黏膜炎症基本消失;有效：症状有所改善，胃镜显示胃黏膜炎症减轻;无效：临床症状无明显变化，胃镜检查其黏膜无变化，甚至有加重趋势[3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法  本次实验数据采用SPSS 25.0软件包处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较  观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组临床症状消失时间比较  观察组胃痛、反酸、饱胀、恶心症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组疗程比较  观察组平均疗程（4.20±0.65）周，短于对照组的（6.22±0.59）周，差异有统计学意义（t=9.034，P<0.05）。

2.4两组不良反应发生情况比较  治疗期间，观察组不良反应发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3讨论

浅表性胃炎是常见的消化系统疾病，临床目前多采用药物治疗，由于幽门螺杆菌感染是导致浅表性胃炎的主要原因，临床通过抑酸药物治疗，可有效阻碍幽门螺酸杆菌生长繁殖，实现治疗浅表性胃炎的目的[4]。临床常用抑酸药物包括雷尼替丁、奥美拉唑等。雷尼替丁是一种强效的组胺H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，降低胃酶活性。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可直接作用胃黏膜的腹壁细胞，进而抑制胃酸分泌。两种药物均可治疗浅表性胃炎，但是两者治疗效果是否存在差异，有待进一步研究。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组比较，但差异无统计学意义（P>0.05），表明雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎均可获得较好的治疗效果，该结论与肖俊[5]的研究结果基本一致。同时观察组临床胃痛、反酸、饱胀、恶心症状消失时间和平均治疗疗程均短于对照组（P<0.05），表明奥美拉唑治疗浅表性胃炎与雷尼替丁比较，起效快，临床症状消退时间短，可在相对较短的时间内减轻患者痛苦，同时可缩短治疗疗效，可尽早促进患者康复。此外，在治疗和观察期间，观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎临床不良反应少，应用均安全可靠。

综上所述，雷尼替丁和奥美拉唑均可有效治疗浅表性胃炎，且不良反应少，安全性好。但是奥美拉唑与雷尼替丁比较，起效快，可在短时间内促进临床症状消退，进一步缩短治疗疗程。

参考文献：

[1]张菊珍，殷圣虹.奥美拉唑治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：119-120.

[2]戈水根，黎江萍，陈志友，等.奥美拉唑佐治浅表性胃炎92例疗效分析[J].当代医学，2014，31（30）：122-123.

[3]周本爐.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4556-4557.

[4]王运杰.慢性浅表性胃炎的治疗方法和治疗效果[J].中外医疗，2015，9（17）：31-32.

[5]肖俊.慢性浅表性胃炎患者的临床治疗方案[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：60-61.

收稿日期：2020-01-15;修回日期：2020-01-25

编辑/王朵梅