李涛涛

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

膀胱癌是指发生在人体膀胱黏膜部位的恶性肿瘤，在临床中比较常见，引发该病的主要因素包括长期吸烟、饮食不当、遗传、感染等，患者在发病后，会出现血尿、排尿困难、上尿路阻塞等症状[1-2]。如果错过最佳治疗时机，患者泌尿系统功能将会遭受进一步损害，更是容易使癌细胞转移至其他组织，且该病往往会反复发作，这对患者的生存质量与生命安全均造成了严重损害[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年12 月份至2019 年12 月份期间在我院接受治疗的80 例膀胱癌患者纳入本次研究，所有患者均经病理诊断证实为膀胱癌，其中，男性65 例，女性15 例，平均（52.39±7.21）岁，移行上皮细胞癌59 例，非移行上皮细胞癌21 例。

1.2 方法

所有患者均接受者B 超、CT 尿路成像及静脉尿路造影检查，详细如下：

B 超检查：协助患者取仰卧位，应用SSA-240A 型超声仪（日本东芝），将探头频率设为3.5MHZ 与3.75MHZ，对患者耻骨上侧进行纵切面扫查，结合其实际情况，叮嘱患者左右侧动探测。

CT 尿路成像检查：应用多层螺旋CT 设备（Philips Brilliance）,将肾上缘至耻骨联合上缘作为扫描范围，进行常规平扫。平扫结束后，将碘海醇注射液与高压注射器连接，选取患者周静脉进行输注，剂量、速度分别为80 ～100ml、3 ～4ml/s，进行增强扫描。

静脉尿路造影检查：协助患者平躺，摄泌尿系平片，并遵循无菌操作流程进行消毒，应用76%泛影葡胺对其周静脉进行注射，注射剂量为30ml，在5min 内注射完毕。注射完毕后，间隔7min、15min、30min 分别摄片1 张，最后协助患者取头低脚高位，摄泌尿系平片。

1.3 观察指标

分析、对比B 超、CT 尿路成像及静脉尿路造影检查的诊断准确率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0 软件中分析，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

B 超、CT 尿路成像诊断准确率显著高于静脉尿路造影检查（P＜0.05），详见表1。

检查方式 诊断准确例数 诊断准确率（%）B 超检查 77 96.25%#CT 尿路成像检查 76 95%#静脉尿路造影检查 68 85%

3 讨论

膀胱癌作为临床常见的一种泌尿系统疾病，患者在发病后，其泌尿系统功能会受到不同程度的损害，导致很多患者都会出现排尿困难、上尿路梗阻、血尿等症状。且该病危险性极高，往往会反复发作，如果没有及时进行治疗，极易导致癌细胞转移，从而对患者其他器官组织造成损害，甚至会造成死亡[4]。为最大程度防止膀胱癌患者病情反复发作，提高其生存质量，临床应尽早对其进行诊疗。

B 超、CT 尿路成像及静脉尿路造影作为膀胱癌常用的诊断措施，B 超又被称为超声断层显像技术，其是指利用回声信号进行反射，显示在仪器中，能对患者病灶部位进行连贯、动态观察。且相对其他检查方式而言，B 超检查不会受到成像分层限制，使临床医生能直观、清晰地对患者病灶部位进行检查。CT 尿路成像则是将对比剂注入患者静脉血管内，使对比剂在患者病灶部位保持充盈状态，再利用CT 对患者病灶部位进行扫描，最后将获得的图像进行处理，以使临床医生清晰、直观地对患者病灶部位与周边的关系进行观察[5]。静脉尿路造影检查也是利用对比剂注入患者静脉血管，伴随着分泌排泄，显示患者病灶部位，摄取泌尿系平片，以使临床医生对患者病情做出诊断。

在本文中，对80 例经病理诊断证实为膀胱癌的患者进行B 超、CT 尿路成像及静脉尿路造影检查，结果显示，B 超、CT 尿路成像诊断准确率分别为96.25%、95%，均高于静脉尿路造影检查的85%，存在较大差别（P＜0.05）。虽说静脉尿路造影检查效果确切，但相对于B 超、CT 尿路成像检查而言，静脉尿路造影清晰度较差，对于一些体积较小的病灶无法清晰显示。且存在严重甲状腺功能亢进或合并肾衰竭、多发性骨髓瘤、心脑血管疾病的患者，如果接受静脉尿路造影检查，则容易出现风险事件。

综上所述，B 超、CT 尿路成像对膀胱癌均有较高的诊断价值，值得推广。