庄白燕，崔辰，何健，王学民，王欣，段雪晶，王红月，赵世华，陆敏杰

高血压性心脏病会引起一系列左心室(Left ventricle，LV)异常改变，包括左心室形态改变、左心室肥厚、收缩和舒张功能障碍。研究证明高血压是发生重大心脏不良事件的主要危险因素[1]，及早诊断和控制原发性高血压患者的血压及左心室功能改变，可以从根本上减少心血管事件的发生率和病死率。高血压性心脏病的干预应以早期功能监测和治疗为重点，常规影像学检查很难评估高血压心脏病早期的心脏结构及功能改变，但是射血分数等心功能参数的异常多发生在心肌疾病的晚期，因此左心室功能早期监测一直未能实现[2]。近年来，心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking，CMR-FT)技术被认为是目前测量应变的有效手段，CMR-FT主要针对心脏内、外膜边界，检测腔-组织界面的内、外运动，可量化不同层次心肌运动的状态[3]，是心脏功能的敏感指标。另外，T1-mapping 技术可以直接定量测定心肌组织的T1值从而定量评估心肌损伤的程度和范围，准确评价多种心肌病变的心肌组织特征[4-6]。细胞外间质容积分数(extracellular volume，ECV)基于平扫T1值、增强后T1值，同时引入了血细胞比容的值进行校对，因而可有效避免干扰因素，更加稳定、精准地反映心肌间质改变的严重程度及范围。本课题组前期进行的临床研究发现T1及ECV较钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement，LGE)更敏感地发现高血压心肌纤维化[7]，但因临床研究缺乏病理证据，也未进行心肌应力的功能学研究。本研究拟以病理为金标准，联合应用CMR-FT及T1-mapping评估高血压早期心脏结构、功能及心肌组织特征改变。……