程 红

河南圣德医院，河南信阳 464000

作为动态推进过程的战略管理，其实施具有全局性和长远性。该进程利于提升医院实力综合，能够助于适应市场环境及其他环境状况，适时实施应用新的发展路径和转化合适起点[1]。所以，在民营医院发展过程就要做好准确地市场定位，在短期发展的战略规划中应有明确的计划和准确的市场定位。结合自身优势和市场需求，寻求发展道路[2]。河南圣德医院（以下简称“该院”） 是由信阳市大庆集团、河南信房集团、信阳职业技术学院三方联合投资创办，该院以“生命神圣，医德惟大”的办院宗旨而得名，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复和养老为一体的综合性现代化民营医院。医院占地340 亩，总建筑面积42 万平方米，总投资18 亿元人民币，设置医疗床位1500 张，康复养老床位300 张，按三级医院标准进行建设，以JCI 国际医疗服务标准实施管理，目标建成“设施一流、技术一流、服务一流”和辐射豫鄂皖三省的区域性医疗中心。医院坚持“人才强院、科技兴院”战略，通过院校联合、院院联合的方式，与国内外多家医学院校建立教学关系，与多家著名医院构建帮建关系，积极打造专家团队、教学团队和科研团队，构建多层次的专业技术队伍。医院在发展建设中，实行与公立医院差异化的经营管理模式，以优质服务为根本，坚持医院管办分开，努力提升运营效能，控制医疗成本，减轻患者负担，悬壶济世，不忘初心，努力让医院福音惠及每一位患者。

民营医院要想生存并求得发展，必须强化对企业环境的研究，并找出适应环境的办法和问题，在作出决策之前，全盘考虑到未来的有关因素。立足自身实际，分解和确定最合适的细分市场人群，根据目标人群设定特定的，符合自身需求的，与众不同的，与竞争对手有差异的形象。

态势分析法，即SWOT 分析，由美国学者韦里克提出，通过对研究标的面临的优势、劣势、机会和威胁进行整体分析，以决定研究标的应对的生存和发展战略，从而推动企业的发展。本研究通过SWOT 方法对河南圣德医院面临的发展形势进行研究并以此为基础确认该院应实施的战略决策，指导该院进行战略应对的实施设计，进而能够明确该院的发展对策，推进该院总体愿景目标的最终完成。

1 优势与劣势分析（SW）

1.1 优势（S）

1.1.1 国家政策鼓励发展 作为我国医疗健康产业重要部分的民营医院，经过长期发展，已经部分解决了看病难、看病贵的问题。中国平稳政局的延续给予我国民营医院良好的发展前提。由于现今管理层对民营医院持开放态度，很多干涉民营医院的市场经营。同时为规范民营医院发展，政府制定了许多鼓励政策，为民营医院的发展提供了契机和方向。

近期国家出台的对产业利好政策有：2012 年国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革主要工作安排的通知》明确提出进一步改善社会资本举办医疗机构执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助[3]。2014 年国家发改委、卫计委、人力资源社会保障部印发《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》提出非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，鼓励其提供形式多样的医疗服务，建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制[4]。2014 年河南省政府发布了《关于进一步完善社会办医支付政策的意见》，意见稿明确了民营医院将同公立医院一样的待遇。进一步完善了扶持政策。2016 年3 月份，河南省政府办公厅正式印发《关于进一步促进社会办医加快发展的意见》[5]。《意见》不仅放宽举办主体要求，而且放宽服务领域，鼓励各类机构尤其是实力雄厚的社会资本举办大型医疗机构或医院集团。

1.1.2 市场潜力和地域经济水平有利 我国市场发展一直保持稳定、快速和持续的增长，经济总量位居世界第二，经济基础的良好发展给产业发展提供了丰裕的物质条件。经济的蓬勃向上和人民物质条件的提升要求对健康问题的注重，导致对医疗的消费投入随之增多，推动国家的医疗消费支出规模也随之提升，对于医疗行业发展是利好信息。同时伴随着经济的增长，会有更多的社会资金进入到医疗领域，这对民营医院的发展提供了强大的物质基础。

该院位居河南信阳市，信阳市位居豫鄂皖三省交界，交通地位十分重要。截至2019 上半年，信阳GDP 总量为1214.08 亿元，增速9.06%，居河南省第七名。全年经济持续健康较快发展，主要经济指标增速在全省位次较上年前移并居前列，弯道超越的势头强劲。

1.1.3 专业化市场发展迅速 据统计，中国已成为世界上人口老龄化大国，且发展规模仍在提速。老年人机体机能下降，易于生病，由衰老造成的各种慢性病时有增加。随着老龄化人口提升，对医保需求和医疗服务的需要也会飞速提升，这对于民营医院来说是个重大的机遇。

亚健康已是职场人士普遍存在的健康问题[6]。由于我国实行计划生育政策，职场中的员工大部分是独生子女，他们既要面对职场上的竞争，还要面对赡养老人、孩子，种种压力和诉求压迫他们，导致他们成为亚健康的受害者，促生了各种特色医疗服务模式的产生，这就为民营医院专业化发展提供了广阔的土壤。

1.1.4 该院各项措施完备，管理体制高效 该院在建院时就把自己定位于信阳市最大的综合性医院，在设备上、就医环境上与公立医院相比都具有绝对的优势。医院员工全部是合同制，用人机制比较灵活。医院有权分配经营所得，有权决定员工的去留。员工的薪酬完全依照市场行情制定，普遍要高于公立医院医生。让员工的收入阳光化，杜绝了拿回扣、收红包现象的发生，减少了医疗腐败。医院从服务态度到科室设置，从个性化服务到专职人员贴身陪护，注重从患者角度思考问题，比公立医院更具人性化，更具亲和力。医院管理者、员工的竞争、服务意识比公立医院更有意识。

该院在成本控制上具有一定的优势。因为摒弃了公立医院人浮于事、效率低下的体制，甩掉了“大锅饭”与“国家工资”的旧体制，且无大批退休人员的经济负担问题，使其成本低、效率高，同等条件下竞争力相对更强。在经营方式上受政府干预较少，能够紧密把握市场，始终贴近患者的需求，不断推陈出新以适应不断变化的市场[7]。还可以依据现实状况自主定价，尤其在特殊的医疗技术、服务需求方面，易急得市场竞争的主动权。

该院尤为注重成本控制。从建院伊始就坚决反对人浮于事、不吃大锅饭、不走低效率的管理模式，再加上历史短，没有离退休人员包袱，因此整体成本底下，服务效率优异，运营竞争力更好。经营方式上走市场化、社会化模式，可以完全立足市场，优先满足患者校，应用种种方式满足市场、适应市场，并依据实际运营成本进行自主化定价，特别是针对患者应用特殊医疗技术和服务需求上，更是直接通过市场定价来获得收益。

1.1.5 信息技术加成 当今世界是信息化时代，医疗领域也不例外[8]。该院配备了全套先进的信息技术手段，推进了医院运营、作业和营销等经营活动高效率、强效果进行，满足了患者需求。信息技术的发展已为患者信息的沟通、交流提供了良好的平台。同时，也大大缩短了医疗服务的提供时间和提供渠道。

1.2 劣势（W）

1.2.1 民营医院整体形象不佳导致社会信任度低 社会大众对民营医院的医疗技术水平持怀疑态度。由于法律法规的不健全，一些民营医院为了一已私利，为患者多开药、开贵药、多做检查等现象屡次发生，严重损害了民营医院在患者心目中的形象。以至于当患者出现疾病时，首选去公立医院，这不得不引起民营医院从业者的重视。

居民对医院信任度低。由于一些民营医院发布了虚假广告、擅自增加诊疗项目等行为，严重损害了民营医院的形象，同时，再加上媒体的负面报道，让民营医院陷入了患者的“集体不认同”。导致该院一开始就处于不利地位。

1.2.2 医院业务量不足 业务量是民营医院发展的推动力。圣德医院刚成立不久，总体业务量不足。当前的业务量很难达到收支平衡，更无法继续发展。目前，信阳的医疗市场基本上还是以公立医院为主，患者的就医习惯还是首选公立医院，这直接导致圣德医院业务量的不足。如何从当前的医疗市场分一杯羹，提高医院的业务量是医院管理者不得不考虑的问题。

1.2.3 医疗设备成本高昂导致民营医院资金不足 先进的医疗设备是医院开展医疗服务的重要保障。目前我国自主生产的医疗设备主要集中在中低端，大型设备、高端设备一直是国外企业在主导。即使我国已生产出大型、高端的医疗设备，在精度、效率、后期维护上也无法与国外品牌竞争。因此，医院为了保证医疗质量，不得不购置价格更高的国处产品，这对于资金短缺的民营医院来说，需要投入更多的资金。另外，我国的医疗科技水平总体上而言比较低，并且创新不足，无法推进研发。很多医疗产品自主化配套低，自主知识产权缺乏，阻碍了该院的科研热情。医院自立项，到现在已投入13 亿元，预计总投入18 亿元。目前还有很大的资金缺口，资金链极易断裂，从而导致医院前期建设前功尽弃。当前银行借贷门槛越来越高，又缺少其他融资渠道，圣德医院面临的资金压力非常大。

1.2.4 高水平人才缺乏 由于该院刚成立，人才欠缺是制约医院发展的重要因素。虽然医院用重金聘用了一些学科带头人，但仍未完全解决人才紧缺的问题。自己培养的医护人员还相对年经，还不能独当一面，名师名医还比较少，不能形成具有一定影响的科室。当前人才两级分化，一方面聘请的知名专家和学术领军人年龄过高，另一面招聘的医学院校学生过于青涩，缺乏学科实践，人才队伍难以形成梯队。另外就是人员流动性过大，这在民营医院中是普遍现象，但是这会严重影响人才队伍的稳定性，甚至导致无法开展正常的医疗活动。

1.2.5 配套措施不到位 相关配套政策不到位也是医院发展的一大劣势。虽说国家为民营医院发展制定了许多的政策，但在细节并不能与公立医院同台竞争，始终处于不利地位。比如无法正常办理银行贷款，建设一家综合性民营医院需要大量的资金，圣德医院自建院以来，共计投入了18 亿元，个人很难拿出这么多的资金，只能通过贷款来解决资金问题，但融资方式缺乏，导致该院资金链紧张。

1.2.6 偏面追求大而全，缺少特色科室 科室是医院的组成单位。圣德医院自建院就把自己定位于大型综合性医院，在科室建设追求大而全，对科室规划不科学，“外延+内涵”把控不理，导致科室发展规划不科学，自主性不强。该院高层虽有所重视，但尚未统一建立规范的长期发展战略。同时，医院也缺少一些有特色的专业科室，没能形成有竞争力的科室，导致了医院整体竞争力的下降。

2 机会与威胁分析

2.1 机会（O）

2.1.1 国家政策持续支持 国家和河南省政府部门对民营医院发展依然重点支持，对民营医院发展的政策支持依然推进。尤其是2010 年出台的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》从多方面促进了民营医院的经营，其对于民营医院在税费减免、医保定点、人才支持、规范管理等诸多方面给予政策扶持，让民营医院的健康发展有了相对公平的环境。随着公立医院人员拥有自主选择权，民营医院聘请知名医生更加的容易，有望缓解人才紧缺问题。目前，国家已允许医生可在两个以上的医疗机构从事诊疗活动，如果能够把这些人才留在医院，就可以形成有效的医疗队伍，促进医院的发展。

表1 河南圣德医院SWOT战略分析结果

2.1.2 居民对健康需求认可加深 随着居民收入增加，人们生活方式的改变，对个人的健康状况更加的关注。对医疗服务需求在增加，尤其是优质医疗服务需求会更为猛烈。健康产品作为人们评价自身生活的优异指标，已成为社会新的消费倾向。

2.1.3 地方政府支持 圣德医院建设得到信阳市政府的认可，把该项目做为一项民生工程给予支持，帮助医院解决了土地、资金、人才等问题，让医院得到了更好的发展。

2.2 威胁（T）

2.2.1 公立医院市场冲击 圣德医院刚成立不久，总体业务量不足量。目前，信阳的医疗市场基本上还是以公立医院为主，患者的就医习惯还是首选公立医院，这直接导致圣德医院业务量的不足。如何从当前的医疗市场分一杯羹，提高医院的业务量是医院管理者不得不考虑的问题。

2.2.2 科研技术力量弱 科研水平和研发产品的能力是医院实力的体现。但是，由于圣德医院缺乏人才，并且人才流动性较大，没能形成自己的科研技术队伍，导致科研技术力量薄弱。虽说医院已拥有了各种先进的检测设备，但医院实力的体现还是看医院的科研能力。

2.2.3 品牌建设不健全 品牌是医院加强自身认知的重要方式。圣德医院在自身条件的基础上，通过树立“舒适、健康、安全”等风格，强化人员素养，沉积自身文化塑造，但是囿于医院新建，在风格建设、文化设立、宣传推进上缺乏有效措施，难以对外打造自身知名度，不利于自身在市场竞争中展示自我。该院将在管理中把品牌建设做为工作的重点，提高医院的知名度、患者的认可度。

3 河南圣德医院发展战略制订

通过对该院整体影响因素进行分析并进行测评，以此为基础，确定该院综合发展策略的规划，见表1。

4 河南圣德医院发展对策思路分析

基于对该院实际面临环境进行的研究和分析，结合规划的战略，针对未来发展提出了推进医院实际发展的发展对策。

4.1 要全科发展，专科突出，扩大细分市场

通过对学科科学全面规划，选择适宜该院发展的学科建设。立足于现有规模，正是自身不足和实际，选择适宜自身发展的细分市场。通过市场调查和科学咨询来获知自身的优势学科，弥补不足，提升自身在医疗服务领域的市场竞争力。

4.2 进行品牌塑造，提升社会形象

应用科学手段对该院整体系统进行重新打造，通过邀请国内外知名团队对该院特色服务、医院人文和价值观进行重新规划设计，融合该院学科建设、人员精神、流程再造、科研方向、环境服务、基础设施、主体设计等医院信念、标识和特色等综合品牌表现，统一归于社会和病患对该院的整体形象认同和综合价值评价。该院在塑造自身服务品牌时，通过进行长远规划、学习行业标杆，进行科学借鉴，通过输送本院技术人员进行规培来发展自身。也可以多做一些公益活动，来提高医院的社会形象。

4.3 建设自己独特的医院文化

良好的医院文化具有凝聚员工的功能，也具有激励的功能[9]。为了减少人员的流动，圣德医院一定要建设自己独特的医院文化，通过医院文化来影响员工，让员工对医院产生归属感、认同感，从而促进医院的长久发展。实践中应用多种形式，通过团建、座谈和文化建设等多种形式提升员工对该院的认同[10]。同时，通过鼓励员工积极建言献策，参与医院文化创建，对于员工提出的优秀建议给与一定精神和物质奖励[11]。对员工做出突出贡献，一定给予表扬，从而，在医院内部形成积极向上、乐于奉献的氛围。

4.4 建设自己的人才队伍

专业医疗人才的欠缺是制约圣德医院发展的最主要的因素[12]。该院通过树立长远规划，建设合理人才团队。在该院战略规划中单独设立人才资源环节，通过自己培养，社会引进和科学完善建立自身的人才梯队，实现老、中、青的科学搭配[13]。让业务素质高的员工帮助素质差的员工，实现全体员工共同进步[14]。同时，强化人才储备，对关键性岗位设立储备计划[15]。创设科学的绩效考核制度，对员工做出的贡献给予充分的肯定。

4.5 鼓励技术创新，提高医院技术水平

医疗技术是医院来说至关重要，是医院的核心[16]。如没有好的医疗技术，会影响患者的治疗效果，并最终导致患者的流失[17]。只有好的医疗技术才能得到患者的认可。医院一定要把提高医疗技术做为今后工作的重点，可以拿出一部分资金，支持医务人员到外面进修学习[18]。也可以鼓励医务人员进行技术创新，把医院的整体医疗技术提高到一个新的高度[19]。