刘 婷

（山东省新泰市中医医院，山东 新泰 271200）

麻醉科是肩负麻醉药物使用与管理的重要科室，麻醉药物作为一类特殊药物，在各种大小手术、镇痛等治疗中都有着广泛的应用，其重要性不言而喻，甚至直接关乎着患者的生命安全。因此，做好麻醉药物的管理工作具有重要意义。因此，我院积极将精细化管理方法引入麻醉科药物管理工作当中，旨在保证药物的安全、高质管理。

1 资料与方法

1.1 基础资料

试验开展期间自2017年1月—2018年3月，我院麻醉科药物管理工作者有11名，其中6名女性、5名男性，年龄28～40岁、平均年龄（33.1±1.3）岁。均为大学本科学历。

1.2 方法

在2017年9月实施精细化管理之前，我院麻醉科采取的是常规药物管理方法，即：根据各麻醉药品对储存环境的条件需求，选择合适环境进行储存；对前来领取麻醉药的人员，由药物管理工作者填好领取记录表，再由取药者出示处方，提供药物。自2017年9月，我院在麻醉科积极施行精细化药物管理方法，具体方面有：①结合麻醉科麻醉药物实际应用情况，按照使用频率的不同、危险程度不同，相应制作出各针对性的颜色标识卡片，并粘贴在对应种类的收纳箱上，为管理者取用药物提供便利、同时也能更精细的予以区分，例如：常用药、使用频率高的麻醉药物贴白色卡片，高危药物则贴黑色卡片；对药物的管理摆放，将即将要到使用截止日期的药物放在收纳箱中的前方首先取用，以免不必要的浪费。②对麻醉科药房进行区域划分，分成静脉麻醉药储存区、吸入麻醉药储存区、椎管内或硬膜外麻醉药物储存区等诸多区域，相邻区域之间以鲜明的标识进行区分，按照麻醉药用途不同相应储存在各区域当中。③制作取用麻醉药物的流程图，并贴于科室内，进一步详细取用记录单，对于取药流程，首先由药物管理者核对处方、之后记录姓名、记录药物一般情况、取药时间和发药人姓名等。④定期对麻醉科麻醉药物的剩余数量进行清点、检查，当实际储存量低于计划储存量的50%时，应及时补充药物；同时及时发现过期药物、进行严格查对（药物名称、数量、剂量、批号、有效期等），及时从储存区域拿出予以正确处理，以防过期药物被用于临床而发生不良事件。⑤在科室内张贴麻醉药管理者的相应职责表格，并制定完善的工作质量考核标准，定期或不定期抽查麻醉药物、高危药物的领取记录表，对于任何有内容缺失或是疏忽的问题，都应追究相应负责人的责任。

1.3 评价效果

统计并比较在实施精细化管理前（2017年1月-8月）、后（2017年9月-2018年3月），麻醉科室有关麻醉药物管理质量，通过自制简易的药物质量管理评分表，对两个时间段药物管理质量进行评分评价，由麻醉科管理者、其它临床科室参与评分，满分100分，评分越高代表管理质量越好。

1.4 统计学方法

数据统计学软件版本为SPSS 22.0，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（）表示计量指标，分别采用卡方（x2）和独立样本（t）检验，检验P＜0.05表示之间存在明显差异。

2 结 果

实施精细化管理后，麻醉科药物管理质量各指标评分均较之前有明显提高（P＜0.05），见表1。

表1 麻醉药管理质量指标的评分评价（，分）

表1 麻醉药管理质量指标的评分评价（，分）

指标 管理前 管理后 t P标识清楚度 85.6±4.3 97.2±5.1 7.777 ＜0.05药物效期 87.8±4.5 98.1±5.3 6.625 ＜0.05储存基数 84.6±4.2 97.3±5.2 8.497 ＜0.05取用药规范 87.4±4.4 98.6±5.5 7.111 ＜0.05处方规范 86.2±4.3 98.1±5.4 7.710 ＜0.05正确储存 85.3±4.1 99.1±5.6 8.892 ＜0.05

3 讨 论

麻醉科药物管理优良与否，直接关乎到药品质量，而药品质量又直接关系到患者用药安全与有效性。因此，强化麻醉科药物管理工作意义重大[1]。精细化管理是指以明确的各个量化管理标准取缔传统、笼统的管理要求，将所有抽象的管理要点，都转化为实际的精细化管理实践[2]。本文结果显示，实施精细化管理之后较之于前，麻醉科药品管理质量有显著提高。通过在麻醉科药物管理工作当中采用颜色标识区分各类麻醉药物、明确各管理者工作职责、规范取用药流程等精细化管理措施的采用，可有效减少药物浪费、药物取用差错等不良事件，从而提高药物管理质量。以上均证实：采用精细化管理法可有效提高麻醉科药物管理工作质量。