张新峰

（高密市市立医院，山东 潍坊 261500）

冠心病是近年来临床中高发的心脏疾病，患者的典型症状为心绞痛和心肌梗死等，而心力衰竭则是此类患者的常见并发症，也是各类心脏疾病发展的终末阶段，患者的症状多为心悸、心脏停搏以及心绞痛等[1]。本文将着重分析和用曲美他嗪及琥珀酸美托洛尔在冠心病并发心力衰竭中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2017年8月～2019年5月本院70例冠心病并发心力衰竭患病者，依据药物治疗情况分组，观察组：35例，男：女=19：16；就诊时年龄48～77岁，均值（60.6±0.3）岁；病程期2～17年，均值（7.6±0.2）年。对照组：35例，男：女=20：15；就诊时年龄47～79岁，均值（61.2±0.4）岁；冠心病程2～15年，均值（7.4±0.5）年。两组临床资料对比P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组均行传统常规的药治疗，包括应用血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。对照组在此基础上应用曲美他嗪口服治疗，20 mg/次，每日服用2次；同期观察组在对照组的基础上加用琥珀酸美托洛尔治疗，口服，50 mg/次，每日服用一次。两组均治疗12周。

1.3 评估指标

（1）根据患者的症状、体征及心功能恢复情况对其疗效进行评估，显效：心绞痛等典型症状即体征彻底消退，同时心功能较治疗前改善≥2级；有效：即症状和体征显著缓解，且其心功能较治疗前改善1级；无效：即症状、体征与心功能等均未变化甚至加重。（2）分别于入组时和治疗后利用彩超对患者的心功能指标进行测定，包括左心室舒张末期内/LVEDD、左心室收缩末期内/LVESD。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组治疗有效率：97.14%，对照组：85.71%，比较中P＜0.05。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 心功能指标对比

入组时观察组的LVEDD（62.29±3.71）mm，LVESD（43.19±2.57）mm，对照组分别为LVEDD（63.18±4.05）mm，LVESD（43.35±2.52）mm，两组比较中P＞0.05；治疗后观察组LVEDD（50.16±3.01）mm，LVESD（35.19±2.17）mm，对照组分别为LVEDD（57.82±3.26）mm，LVESD（40.29±2.29）mm，观察组均低于对照组，且P＜0.05。

3 讨 论

近年来，冠心病的临床发病率不断攀升，也对患者的生活质量及健康安全产生了较大威胁，特别是对于冠心病并发心力衰竭患者来说其病情更加严重，对于此类患者现阶段多通过药物方案治疗，然而近年来临床中治疗该疾病的药物种类繁多，在药理机制方面也存在较大差异，并且近年来的研究中发现[2]此类患者采用联合用药方案有助于提升治疗效果，同时发挥良好的交感神经保护作用，有利于促进患者心率平稳，并控制心肌耗氧量，通过联合应用此两种药物可发挥其协同作用，进一步改善患者的心肌细胞受损程度，促进心肌能量代谢恢复。从此次的研究结果可知观察组疗效优于同期的对照组，且该组心功能指标的恢复情况优于对照组，这表明合用曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔可提升冠心病并发心力衰竭患者的治疗价值。

综上所述，对于冠心病并发心力衰竭患者合用曲美他嗪及琥珀酸美托洛尔可显著提升患者的治疗效果，并有利于改善心功能。