张天猛

（山东省淄博市淄川区昆仑中心卫生院，山东 淄博 255100）

颈椎病是一种慢性疾病，对患者正常工作与学习造成了极大影响。根据一项调查发现，颈椎病发病率呈直线上升趋势，手术治疗需要承担一定风险，因此人们更倾向保守治疗[1]。下文主要分析中医综合疗法治疗颈椎病疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年7月—2019年7月到我院治疗颈椎病患者并分为对照组与研究组，每组各38例患者。在对照组中，男性20例，女性18例，年龄23～61岁，均值（42.0±4.6）岁，病程0.5～26年，均值（13.2±2.4）年；在研究组中，男性19例，女性19例，年龄23～58岁，均值（40.5±4.4）岁，病程0.5～28年，均值（14.2±2.6）年。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用西医治疗方案：静脉滴注丁咯地尔针，剂量为250 ml，每天一次；口服三次尼莫地平，剂量为20 mg；对于有其它症状患者进行针对治疗。共治疗20 d。研究组在对照组基础上采用中医综合疗法：①用药：药方为葛根汤，药物组成有桂枝、葛根、白芍、炙甘草、生姜、红枣，剂量分别为10g、3g、5g、3g、3g、5g；风寒患者加入防风、荆芥；风湿患者加入独活、制川乌；气滞血瘀患者加入川芎、丹参、蜈蚣。使用清水煎煮，每天一剂，并分早晚服用。②牵引：使用颈颌带布拖进行牵引，牵引重量在2～7 kg间，牵引重量由轻到重，逐渐过渡，每次牵引时间约30 min，每天牵引1～3次，根据患者实际耐受程度调整牵引时间与牵引重量。③手法：掌揉与一指弹推颈背部位，反复进行；对颈背部相应穴位予以拿法、点法、压法；斜方肌与提肩胛肌予以弹拨法。④运动：头部分别向前向后倾10次，然后分别向左向右转10次；双臂分别向左向右摇动10次；平伸手部，手指做屈伸，50次；搓双掌直至发热，然后擦动患处，50次；提拉并搓揉双耳，直至发热。共治疗20d。

1.3 疗效判定[2]

优：治疗后疾病症状、体征彻底消失，颈椎功能恢复正常；良：治疗后疾病症状、体征改善明显，对生活与工作造成了轻微影响；差：治疗后疾病症状、体征改善轻微，对生活与工作造成了一定影响。

1.4 统计学

本研究基于SPSS 21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）检验资料间差异，P＜0.05表示两者比较差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗优良率81.6%，研究组治疗优良率97.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同组患者治疗疗效对比[n(%)]

3 讨 论

颈椎病为退行性病变，临床表现有四肢麻木、肩臂疼痛、胸前疼痛等，也会累及椎动脉与交感神经，引起头昏等症状。颈椎病多发＞40岁人群，受到工作压力、生活压力等因素影响，导致颈椎病发病率逐渐年轻化，颈椎病特点为易复发、治疗周期长等，在发病时降低了生活质量。

经研究证实，中医综合疗法治疗效果更为理想。中医认为颈椎病属于痹症、血瘀症范围，与血液流变学异常有着很大关系。与正常人比较，颈椎病患者血液稠度高、血脉灌注量少，在用药治疗时中医选用具有活血化瘀、通经活络药物。葛根汤方中白芍、炙甘草、葛根等药物具有敛阴止汗、柔肝止痛、镇痛、益气复脉、生津止渴、解肌退热等功效，再根据辨证用药使治疗更具有针对性；经牵引可缓解颈后端神经受刺激程度，进而消除头下肌与颈后各肌肿胀症状，缓解血管受压迫与刺激程度、纠正血液供给，可消除疾病症状；颈部做各个方向运动，利于颈椎血液循环，消除了淤血与水肿症状，牵伸颈部韧带也可以放松痉挛状态肌肉，加强了颈部肌肉、耐受力。另外颈椎病患者应养成健康生活方式、劳逸结合，避免过度劳累，养成运动习惯，工作或学习期间隔一段时间活动下颈部、做颈部保健操等。

总而言之，中医综合疗法治疗颈椎病疗效较好，在治疗期间更不会影响患者正常工作与学习，具有推广价值。