贾海涛

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 公主岭 136100）

急性结石性胆囊炎是肝胆外科最常见的疾病之一，尤其是随着人们生活水平的不断提高该病的发病率正在以逐年递增的方式呈现，其中以老年患者最为常见[1]。患者患病后由于胆囊管被结实所阻挡就会出现恶心、右上腹疼痛等临床症状，以往普通开腹胆囊切除术的应用具有一定的不可控性，极易出现手术风险大与术后恢复不良的现象。在临床腹腔镜技术的普及下急性结石性胆囊炎患者也逐渐适应于腹腔镜手术进行治疗，本院通过对2019年1月～2019年11月期间接受治疗的88例患者进行研究，分析其应用腹腔镜胆囊切除术对患者恢复情况的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2019年1月～2019年11月期间于本院接受手术治疗的急性结石性胆囊炎患者88例作为研究对象，按照入院先后顺序将患者分为两组。微创组男22例，女22例，年龄24～66岁，平均年龄（12.29±3.46）岁；常规组男21例，女23例，年龄24～63岁，平均年龄（12.61±3.27）岁。两组患者经一般资料比较中发现并无差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

常规组应用普通开腹胆囊切除术，按照常规手术方式于患者右侧肋缘下开设10cm切口，再逐次行胆囊管切除术。微创组应用腹腔镜胆囊切除术，患者全麻后给予胆囊三角结构解剖，将胆囊管与胆囊动脉进行夹闭后切开胆囊并吸出胆汁，在腹腔镜的协助下将胆囊取出，且术后为患者进行常规抗生素抗感染治疗[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者术后恢复情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

术后恢复情况比较，见表1。

表1 两组患者术后恢复情况比较[n（%）]

3 讨 论

急性结石性胆囊炎患者接受手术时会由于其周围组织内感染比较严重而造成患者术中出血量较大的现象。以往普通开腹胆囊切除术的应用优势是操作较为直观且手术面积能够充分暴露出来减少并发症的发生，但是也正是由于术中暴露面积过大患者术中会遭受较大的痛苦，手术切口比较大会出现出血量过大的现象，过去临床一直认为急性结石性胆囊炎是腹腔镜手术的禁忌症，随着临床腹腔镜手术的不断改进已经逐渐被临床所接受与使用[3]。

较常规开腹胆囊切除术相比腹腔镜手术能够减少手术创口的面积，腹腔镜的应用能够实时清楚的看到各个脏器的情况，从而避免其他器官组织被波及影响。通过本次研究发现腹腔镜胆囊切除术能够减少术中出血量，因为急性结石性胆囊炎患者的局部组织已经出现界限不清的状况，所以在手术中如果盲目进行分离操作就会出现肝脾损害大出血的发生，而腹腔镜手术的应用能够在清晰的仪器配合下为患者进行分离手术，减少感染的发生，手术的各种优势直接促使患者术后能较早的恢复。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术相比具有手术创口小、术中出血少等优点，在急性结石性胆囊炎患者治疗中能够缩短手术时间、减少感染发生率，从而促进患者尽早恢复。