熊子明

生化检验是医学检验的重要内容，定量检测是其显著特征。很多人认为，生化检验中，只要使用先进仪器设备，配合合格试剂，由有资质的人进行操作，便可很好地开展生化检验工作。其实，生化检验并不是你想的那么简单。生化检验中存在诸多影响因素，稍有差池，便可能影响检测结果。

标本分离及测定

标本的及时分离及测定是反映标本真实情况的保障。通过NADH转化成NAD的变化，检测其物质含量的试验，血液存放时间或多或少存在影响。原因在于存放的时间越长，红细胞通过血清中的糖，实现无氧酵解，产生丙酮酸，丙酮酸促使NADH转化成为NAD，这样一来，检测结果容易出现假阳性，包括LDH、HBDH、ALT、AST、BUN等。另外，因为糖酵解，随着存放时间延长，血液中GLU按照5%～7%/小時的速度下降。故此，生化检验中要与临床做好沟通，加强抽血与标本运送人员的培训与指导，检测人员收到标本后，要迅速分离血清并完成检测。同时，全自动生化分析仪的延迟时间可设定超过60秒，延迟期内，试剂消除丙酮酸的干扰，避免假阳性。

规范抗凝剂使用

目前，临床上常用抗凝剂有肝素、枸盐酸钠以及EDTA-2K等。其中，TBA与AFU不可选择肝素作为抗凝剂，因为肝素会导致TBA与AFU试剂出现混浊现象，吸光度假性升高，影响检测结果。实际操作中，一定要按照试剂说明书正确使用。

仪器用水

合格的仪器用水直接关系检测结果准确性与可靠性。测定锌、钙、镁、磷、铜及铁等离子类项目时，仪器用水质量至关重要，虽然目前一般医院配备有生化仪制水系统，但是，制水系统基本上是制备去离子水，离子交换树脂使用一段时间后，交换能力随之下降，需要定期更换，否则制备的水离子含量较高，导致电导率升高。……