张俊　康忠春

【摘 要】 目的：探讨心理护理在子宫肌瘤围术期患者护理中的应用效果。方法：以本院收治的100例子宫肌瘤手术患者为研究对象，根据手术顺序将患者分为对照组和研究组两组，每组各50例，对照组接受传统的围术期护理，研究组在对照组的基础上接受心理护理，比较两组患者干预前后的情绪变化及干预效果。结果：干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著少于对照组（P<0.05）;研究组患者护理总满意度较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：心理护理可有效改善患者的情绪状态，促进术后康复，提高护理质量，在子宫肌瘤围术期患者护理中具有较高的应用价值。

【关键词】 心理护理;子宫肌瘤;情绪状态;满意度评分

子宫肌瘤是女性生殖系统中的常见病、多发病，好发于育龄期妇女，尽管多为良性病变，但若未及时治疗，则会增加癌变的风险，给患者的生殖健康及生命安全带来极大的威胁[1]。针对子宫肌瘤目前临床的治疗方法较多，但保守治疗效果常不理想，最终还需借助手术来彻底清除病灶，促进病情康复。但作为一种创伤性操作，患者常担心影响自身安危及日常生活而产生明显的生理及心理应激反应，不利于手术的顺利及预后改善，因此在围手术期付诸有效的心理护理来缓解患者的负面情绪具有一定必要性[2]。本研究以本院2016年7月至2019年7月收治的100例子宫肌瘤手术患者为研究对象，探讨心理护理在子宫肌瘤围术期患者护理中的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2016年7月至2019年7月收治的100例子宫肌瘤手术患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，保守治疗无效，自愿接受手术治疗，在《手术知情同意书》上签字，且排除手术禁忌证、自我表达障碍、精神病史及临床资料不全者。患者年龄26～63岁，平均（48.54±2.56）岁;病程6～36个月，平均（24.65±2.38）个月;肌瘤类型：粘膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤62例，浆膜下肌瘤13例，混合型9例;文化程度：小学及以下14例，初中23例，高中33例，大专及以上30例。根据手术顺序将患者分为两组，各50例，两组一般临床可比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受传统的围术期护理，包括术前准备、向患者讲解手术相关注意事项，术后监测病情、遵医嘱用药等。研究组患者在对照组的基础上接受心理护理，具体为：1）入院时心理护理。患者入院后检查确诊为子宫肌瘤需接受手術治疗时，常因担心失去女性生理特征、早衰等而伴有抑郁、焦虑心理，心理负担较重，故在护理中应全面了解患者的情绪变化，耐心地向患者讲解疾病及手术相关知识。鼓励患者倾诉心中对疾病的不良感受，解除患者的思想顾虑，纠正其错误观点，使其以乐观的心态积极配合手术。同时与家属之间进行沟通交流，耐心解答家属提出的问题，消除不必要的担心。2）术前心理护理。术前以通俗易懂的语言向患者讲解手术大致流程、相关配合事项、可能出现的问题及防治措施、目前手术及麻醉技术的成熟性及临床成功案例等，坚定患者手术的信心，稳定患者的情绪，使其以最佳状态配合手术。3）术后心理护理。术后第一时间告知患者手术结果，使其安心，向患者讲解可能出现的不适感及拔除尿管后排尿时的疼痛感，使患者有一定的心理准备，消除其忧虑感。增加与患者的交流次数，给予精神支持，同时向患者讲解负面情绪对术后恢复的影响，指导患者做好自我心理调适。

1.3 观察指标及评价标准

干预前后采用焦虑评分量表（SAS）与抑郁评分量表（SDS）评价两组患者的情绪变化，每个量表均20个项目，SAS量表以50分为分界点，SDS量表以53分为分界点，分值越低表示焦虑与抑郁情绪越轻微[3]。比较两组手术时间、术中出血量及住院时间，利用本院护理满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，护理总满意度为满意与基本满意之和的占比。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者情绪变化

干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 干预效果

研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著少于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度

研究组患者护理总满意度较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

子宫肌瘤是妇科疾病中的常见类型，目前临床上常采用子宫切除术进行治疗，尽管效果理想，但常会对患者造成巨大的心理创伤，不仅影响术后机体功能恢复，久而久之则会形成严重的心理障碍。近年来，随着护理模式的转变，心理护理秉承“以患者为中心”的服务宗旨，在心理学理论指导下通过一系列有目的、有计划的护理活动、语言及非语言沟通来缓解患者的不良情绪及行为，进而使患者以最佳的身心状态配合治疗，促进病情康复[4]。本研究结果表明，干预后两组患者的焦虑及抑郁情绪评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著少于对照组（P<0.05）;研究组患者护理总满意度较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，心理护理可有效改善患者的情绪状态，促进术后康复，提高护理质量，在子宫肌瘤围术期患者护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 王宏伟，魏庆娥.心理护理对缓解子宫肌瘤围手术期患者抑郁、焦虑状态及生活质量的影响[J].中国现代医药杂志，2019，21（03）：74-76.

[2] 陈润琴.心理护理和健康教育在子宫肌瘤围术期患者中的应用效果[J].中国民间疗法，2017，25（07）：103-104.

[3] 李会宁.心理护理在子宫肌瘤患者围术期的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（55）：254，256.

[4] 孟萌.子宫肌瘤患者围术期心理护理效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（24）：3429-3430.