王聃

【摘 要】 目的：研究在脑梗死患者的治疗中采用阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷的效果，对其安全性以及有效性进行相关评估。方法：选取2018年1月至2019年1月本院收治的120名脑梗死患者，将其随机分为研究组与对比组，每组各60人。研究组采用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片进行治疗;对比组采用单独服用阿司匹林进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者经阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗的总有效率明显高于对比组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在脑梗死患者的治疗中采用阿司匹林结合硫酸比格雷方式，效果显著。

【关键词】 阿司匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗死;安全;有效性

临床上将脑梗死又称之为缺血性脑中分或者缺血性脑卒中，是我国中老年人比较常见的一种血管病，并且脑梗死患者的病死率以及致残率都非常之高，是威胁我国中老年人健康的“头号杀手”[1]。该疾病的主要是由于为大脑提供血液的动脉血管出现狭窄或者闭塞导致不足以为大脑提供足够的血液供给造成的大脑部分组织出现缺血性坏死[2]。在临床上一般将脑梗死患者分为两种类型，第一种类型为狭窄性脑梗死，这类脑梗死患者此前常有动脉粥样硬化的病史;第二类脑梗死类型为栓塞性脑梗死，这类脑梗死患者多由于心脏上脱落的栓子，顺着血液流动的方向，流进了脑动脉血管，当栓子卡在患者的脑动脉中时，就会产生脑动脉血管堵塞，进而使患者局部脑组织出现缺血症状[3]。这类脑梗死突发性更高，危险系数更大。因此，在临床上进行脑梗死患者的治疗上，需要采用准确有效的方式，来有效减少此类疾病的风险性，本文主要研究分析了在脑梗死患者的治疗上选用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗的效果，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为，2018年1月至2019年1月本院收治的120名脑梗死患者，将其随机分为研究组与对比组。研究组中，男患32例，女患28例;年龄54～79岁，平均年龄为（58.24±6.12）岁。对比组中，男患30例，女患30例;年龄55～80岁，平均年龄为（58.44±5.89）岁。经本院伦理委员会批准;纳入标准：1）两组患者经临床实验室检查与脑梗死诊断相符;2）两组患者均具备完善的临床资料;3）两组患者均签署法律认可的知情同意书。排除标准：1）患者不配合治疗工作者;2）存在多器官障碍者;3）由于其个人因素拒绝治疗者。经研究对比，两组患者的年龄差异与性别差异并不明显，可以进行对比，P>0.05。

1.2 方法

指导对比组患者口服阿司匹林片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051）剂量以及服用方式为：每日0.1g，每天3次，口服;指导研究组患者在口服阿司匹林片的基础上加服硫酸氢氯吡格雷片（波立维）[赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20180029]进行治疗，计量方法为：每日口服1次，每次75mg。

1.3 观察指标

两组患者均经过4个月的临床治疗，疗效评判标准为：1）患者的临床不良症状全部消失，NIHSS评分降低大于等于90%即视为治疗显效;2）患者的临床症状有一定程度的改善，NIHSS评分降低45%～90%，视为治疗有效。3）患者的症状未得到任何改变，NIHSS评分降低小于45%，即视为治疗无效。

1.4 统计学标准

将两组研究结果录入SPSS 18.0软件，进行相关数据处理，计量资料检验行t检验，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P<0.05表示差异统计学意义成立。

2 结果

经临床研究结果对比，研究组患者经阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗的总有效率为96.66%，明显高于对比组患者的75.00%，差异明显，P<0.05。见表1。

3 讨论

经过临床调查研究发现[4]，五十五岁及以上的人群更容易发生脑梗死，其存在高风险因素还包括：1）高血压。当高血压患者发生与大脑相关的并发症时，极易导致患者出现脑卒中以及痴呆等疾病[5];2）高血脂。高血脂会导致过多的脂肪堆积在患者的血管壁当中，当这些脂肪堆积在脑动脉血管时就会导致血管阻塞，进一步引发动脉粥样硬化以及脑梗死[6];3）高血糖。高血糖常與高血压、高血脂共存，所以对患者而言也是脑梗死的高风险因素之一;4）不健康的生活习惯（肥胖、吸烟、酗酒）。我国很多的老年疾病均受到不健康的生活习惯所影响，吸烟、酗酒也是很多疾病的诱因之一。其实，患者出现脑梗死之前会有一定的发病信号，当患者出现以下症状时需要及时对患者进行救治，患者出现口眼歪斜，两端嘴角不对称[7];嘱患者双手平行举起，患者感到单侧手臂无力;患者言语表达困难，说话不清晰等。一般患者具有以上情况即可按照脑梗死送医，进行相关诊断治疗。及时有效的救治方式能够有效降低该疾病的死亡率。

本次研究针对脑梗死患者采用口服阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷片的方式与仅口服阿司匹林片的患者之间治疗效果对比情况，研究结果显示，研究组患者治疗提示显效的有28例，提示治疗有效的有30例，治疗无效的仅为2例，治疗总有效率为96.66%;对比组患者治疗提示显效的有21例，提示治疗有效的有24例，提示治疗无效的有15例，治疗总有效率仅为75.00%，两组对比差异极其明显，P<0.05，综上所述，采用阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷片对脑梗死患者进行治疗的方式吗，效果显著。

参考文献

[1] 李建彬，段伟，陈秀丽.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的疗效及安全性对比[J].临床和实验医学杂志，2017，16（14）：1404-1406.

[2] 周琴，曾艳平，梁静静，等.重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（17）：5-7.

[3] 汤媛媛.对比重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗心源性脑梗死及非心源性脑梗死的疗效及安全性[J].中国农村卫生，2016，09（03）：51-52.

[4] 邓伟华，杨勇，潘小平，等.心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究[J].实用医学杂志，2015，31（11）：1781-1783.

[5] 黎宏庄.rt-PA静脉溶栓治疗心源性及非心源性脑梗死的疗效对比观察[J].山东医药，2016，56（27）：50-52.

[6] 张红运.心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的对比研究[J].河南医学研究，2017，26（05）：868-869.

[7] 杨润华，范赞芝，张龙海，等.急性脑梗死患者静脉溶检治疗后出血性转化的影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（22）：26-29.