赵军峰 尹威 靳妍霞

【摘要】目的 探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗难治性心衰的临床效果。方法 在2019年1月至12月期间，选取我院接收治疗的难治性心衰患者，共82例作为本次研究的对象，并随机分为对照组和观察组，每组各41例患者。其中，给予对照组患者进行重组人脑利钠肽肽治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上加用左西孟旦联合治疗，比较两组治疗的效果。结果 观察组患者治疗的总有效率97.56%显著高于对照组78.04%（p < 0.05）。结论 对于难治性心衰患者，实施重组人脑利钠肽肽联合左西孟旦治疗，能够有效改善患者呼吸困难症状和心功能，值得推广。

【关键词】重组人脑利钠肽肽;左西孟旦;难治性心力衰竭

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

難治性心力衰竭，作为临床上较为常见的一种心脑血管疾病，其病症顽固。该病多发于老年群体，主要由于机体内各种心脏疾病，引发的新功能障碍，导致患者的心排血量无法满足机体组织的代谢需求。因此，在临床上主要以药物治疗，其中，重组人脑利钠肽能有效控制心衰，但会为患者带来低钠血症，所以联合左西孟旦治疗，可以增强患者的心肌收缩能力[1]。基于此，本院在19年间，选取收治的82例难治性心力衰竭患者，开展以下的临床调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月至12月期间，选取我院接收治疗的难治性心力心衰患者，共82例作为本次研究的对象，并随机分为对照组和观察组，每组各41例患者。其中，给予对照组患者进行重组人脑利钠肽肽治疗，男女患者比21：20例，年龄61～77岁，平均（69.96 ± 3.19）岁，观察组患者则在对照组治疗基础上加用左西孟旦联合治疗，男女患者比22：19例，年龄62-79岁，平均（70.89 ± 3.37）岁。两组患者的年龄、性别等资料分析，差异没有统计学意义，可以进行比较，（p > 0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行重组人脑利钠肽肽治疗，给予患者低盐饮食、利尿剂和洋地黄等常规治疗，并静脉注射重组人脑利钠肽肽，起初剂量为1.5 ug/kg，之后按照每分钟0.007 ug/kg泵入，持续治疗五天。

观察组治疗方法与对照组相同，并加用左西孟旦注射液，初始计量12 ug/kg，持续十分钟，当患者没有异常反应，按照每分钟0.1 ug/kg速度静脉滴注，一个小时候根据患者的生命体征，适当调整剂量，持续滴注一天，总剂量为12.5 mg[2]。

1.3 观察指标

经过对两组患者治疗后，根据患者的治疗情况，分为显效：患者的心衰症状得到控制;有效：患者的心衰症状得到明显的好转;无效：患者的心衰症状加重，且心功能没有任何改善。总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本次统计学数据以SPSS 20.0软件为主，其中运用t：计量资料，运用x2：计数资料，统计学意义检验差异标准为p< 0.05。

2 结 果

观察组患者治疗的总有效率97.56%显著高于对照组78.04%，（p< 0.05）;见表1。

3 讨 论

难治性心衰，具有较强的顽固性和较高的死亡率。主要诱发于老年群体，导致患者的机体多个器官受到不同程度的损害。主要临床表现为水肿、呼吸困难等症状，严重可造成患者的心源性休克。

当前，重组人脑利钠肽，能够促进患者的钠排除，可以同时改善心功能和肾功能。其中，联合左西孟旦一起使用，作为一种曾敏剂，能够起到心肌收缩的作用，从而达到最佳的心律失常预防效果。为了进一步证明其治疗的价值，在2019年1月～12月期间，选取我院接收治疗的难治性心衰患者，共82例作为本次研究的对象，并随机分为对照组和观察组，每组各41例患者。其中，给予对照组患者进行重组人脑利钠肽肽治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上加用左西孟旦联合治疗。研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率97.56%（40/41），显著高于对照组78.04%（32/41），（p < 0.05）。由此可见，对于难治性心衰患者，实施重组人脑利钠肽肽联合左西孟旦治疗，能改善患者的呼吸困难等症状，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 闫琼文，简立国，刘士超，et al.重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察[J].系统医学，2019，4（11）：69-72.

[2] 王 平，刘鹃锋，王丽君.重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果[J].中国现代医生， 2019（28）.