朱丹丹，张立新，陈新萍，汪 佳，张 萍，葛红山

(泰州市人民医院，江苏 泰州 225300)

近年来，随着不孕不育发病率的日益升高，辅助生殖技术也随之不断发展。控制性超促排卵及卵泡抽吸是辅助生殖技术中的重要环节，但极易影响患者的黄体激素水平，进而引发黄体功能不全、流产率增加等不良情况的发生[1]。黄体支持是改善患者黄体功能的常规治疗手段，但由于药物种类较多，临床上尚无统一的用药标准。目前辅助生殖的黄体支持方式大致分为三种形式：肌肉注射黄体酮、口服黄体酮及阴道用黄体酮。肌肉注射用黄体酮作为传统的黄体支持药物，其升高血清孕酮的效果好、经济实惠，但长期肌肉注射使患者遭受的痛苦大，臀部容易出现硬结，严重者甚至出现溃烂，难以作为辅助生殖黄体支持治疗的长期用药推广，其目前已经逐渐被口服及阴道用黄体酮制剂所替代。最常用的口服黄体酮为地屈孕酮片，经肝脏代谢后药物有效浓度降低，且地屈孕酮并不升高血清孕酮浓度，一般不单独使用。而阴道用黄体酮作为近年来新兴的黄体支持药物以其使用方法便捷，升高血清孕酮的效果稳定等优势越来越被临床广泛接受。本文对接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization - embryo transfer，IVF-ET)/卵细胞浆内单精子注射受精(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)助孕的不孕患者共272例为研究对象，旨在进一步分析两种阴道用黄体支持药物(黄体酮阴道缓释凝胶与黄体酮软胶囊)应用于辅助生殖治疗的临床价值。……