李星儒 张 娜 冯 新 孙 灵

（辽宁电力中心医院血液净化中心，辽宁 沈阳 110006）

重症心力衰竭患者常见并发症之一即为肾功能衰竭，研究显示，心力衰竭患者并发肾功能不全高达36%～57%[1]。常规抗心力衰竭治疗对重症患者治疗较差，如合肾功能衰竭，则死亡危险性可增加40%。血液净化治疗是重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者临床常用治疗措施，其通过净化装置实施物质交换，清除体内代谢废物，维持水电解质平衡，进而达到治疗的目的。传统血液透视对患者血流动力学影响较大，患者耐受性较差，应用具有一定局限性。连续性血液净化治疗，逐渐从肾脏替代领域，扩展到危重症疾病治疗中，为进一步分析其在重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的治疗效果，本次研究通过回顾性分析30例患者治疗情况，观察各项指标变化，旨在为临床提供更多参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院收治的30例重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者。纳入标准：均符合心力衰竭、肾功能衰竭诊断标准[2-3]；均自愿参与且知情同意；无精神疾病史或认知功能障碍者；临床资料完整者。排除标准：不愿参与者；合并恶性肿瘤者。研究对象年龄在40～76岁，平均（58.12±3.61）岁，其中男17例，女13例。

1.2 方法：均给予饮食控制，维持体液平衡，避免出现高血钾症及酸中毒。静脉穿刺建立血管通路，留置双腔管，采用前后稀释方式，静脉输入碳酸氢盐透析液，进行反渗水处理，血流量控制在200～250 mL/min，透析流量设置在3～4 L/min，即设置为患者体质量的5%左右。……