周 艇

（辽宁省兴城市人民医院循环内科二病房，辽宁 兴城 125100）

心律失常是一种发病率较高的心脏病并发症，年龄越大者发病率越高，尤其是高血压患者，不及时治疗可引发严重的并发症，导致患者残疾或者死亡。对于高血压并发心律失常患者，必须谨慎选择药物进行治疗[1]。本研究通过选择我院2015年1月至2018年12月收治的高血压并发心律失常患者参与研究，一共80例，随机分组，各组为40例，缬沙坦治疗组给予患者缬沙坦治疗，缬沙坦与稳心颗粒组在缬沙坦的前提下，使用稳心颗粒，比较两组患者的治疗疗效、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径和左心室射血分数，探讨应用缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常的效果。具体研究内容如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2018年12月收治的高血压并发心律失常患者参与研究，一共80例，随机分组，各组为40例，缬沙坦与稳心颗粒组男患者26例，女患者14例，年龄50～12岁，平均年龄为（65.50±3.21岁，高血压病程1～10年，平均病程为（5.21±1.26）年；缬沙坦治疗组男患者25例，女患者15）例，年龄50～82岁，平均年龄为（65.21±3.21）岁，病程1～10年，平均病程为（5.21±1.11）年。两组患者的基本资料无明显差异，可对比，P＞0.05。

1.2 方法：缬沙坦治疗组：给予患者缬沙坦治疗，每次晨服用80 mg，治疗1周后可增加至每次160 mg服用，治疗8周。缬沙坦与稳心颗粒组：在缬沙坦的前提下，使用稳心颗粒，每次为9g，每天服用3次。疗程均为8周。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗疗效。疗效判断标准共包括三个级别：显效：治疗后血压达标，心律失常消失，心功能改善两级；有效：治疗后血压基本达标，心律失常消失，心功能改善1级；无效：治疗后患者达不到上述指标的要求[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS24.0软件进行卡方检验/t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗疗效：缬沙坦与稳心颗粒组治疗有效率达到95.00%，缬沙坦治疗组治疗有效率仅为75.00%%，缬沙坦与稳心颗粒组治疗有效率明显高于缬沙坦治疗组，P＜0.05。见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后的心功能指标：与治疗前对比，两组患者治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径明显降低，左心室射血分数明显上升，P＜0.05。与缬沙坦治疗组对比，缬沙坦与稳心颗粒组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径明显更低左心室射血分数明显更高，P＜0.05。见表2。

表1 比较两组患者的治疗疗效

表2 比较两组患者治疗前后的心功能指标（±s）

表2 比较两组患者治疗前后的心功能指标（±s）

注：*与治疗前对比，P＜0.05；#与缬沙坦治疗组对比，P＜0.05

3 讨论

心律失常的发生因素比较多，例如心房解剖结构异常、大小、房内局灶异位兴奋等。高血压是引起心律失常的重要危险因素之一。高血压是常见的临床疾病之一，心血管病死率高，可引起严重的心律失常，并对人体健康产生严重影响。老年人高血压的发病率很高。高血压患者的心律失常发生率和严重程度高于血压正常者。心律失常严重影响高血压患者的生存率和生活质量。

由于心律失常和猝死的不良后果，临床上对高血压和心律失常的重视程度逐渐增加。现如今临床控制心律失常的主要方法是采取抗心律失常药物进行治疗。本研究中，缬沙坦治疗组给予患者缬沙坦治疗，缬沙坦与稳心颗粒组在缬沙坦的前提下，使用稳心颗粒，比较两组患者的治疗疗效、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径和左心室射血分数。结果显示，缬沙坦与稳心颗粒组治疗有效率达到95.00%，缬沙坦治疗组治疗有效率仅为75.00%%，缬沙坦与稳心颗粒组治疗有效率明显高于缬沙坦治疗组，P＜0.05。与治疗前对比，两组患者治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径明显降低，左心室射血分数明显上升，P＜0.05。与缬沙坦治疗组对比，缬沙坦与稳心颗粒组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径明显更低，左心室射血分数明显更高，P＜0.05。

由此可见，缬沙坦与稳心颗粒联合使用的效果优于单一缬沙坦，且可更好改善患者的心功能，主要是因为缬沙坦是一种长效选择性血管紧张素Ⅱ受体亚型拮抗剂，可以更具体地阻断肾素 -血管紧张素系统的活性[3-4]。缬沙坦对高血压患者具有更好的抗高血压作用。但对于心功能的改善作用欠佳。稳心颗粒含有黄精、琥珀、党参等名贵中药材，具有活血化瘀和安神的功效，更具有提高植物神经功能的作用[6-8]。党参能够补中益气，镇静安神，改善惊悸的症状；黄精作用在于补脾气，滋润心阴，二者互相辅助起到生血补气血的功效；三七可以改善心功能，降低氧耗量，提高动脉血管血流量，促进血管微循环的改善；琥珀则能够活血化瘀，安神；甘松能够抗心律失常，对中枢神经具有镇静的效果。上述药方合用，起到调节神经功能和镇静安神的效果[9-12]。

综上所述，应用缬沙坦与稳心颗粒治疗高血压并发心律失常的效果优于单一缬沙坦，可更好改善患者心功能，安全有效，无不良反应，应用价值高。