栾晓娜，秦继秀，冯娇

急性心肌梗死（AMI）近年来的发病率呈显著上升趋势[1]。新发心房颤动（NOAF）是AMI最常见的并发症之一，可造成血流动力学变化，患者出现心慌、胸闷症状，严重者可并发心律失常、休克或心力衰竭，在AMI状态下发生心房颤动（AF）可加剧病情，最终导致脑卒中及死亡的风险上升[2]。关于AMI患者NOAF的预测、诊断及预后是现阶段的研究重点，了解其发生的危险因素，早期识别，显得尤为必要[3]。研究指出，心理问题和心血管疾病相互影响，甚至互为因果，可导致病情加重，恢复困难[4]。相关文献显示[5]，较多AMI患者NOAF均患有不同程度的抑郁和焦虑情绪，严重影响生活质量，而负性情绪会严重影响患者配合治疗的积极性，从而影响预后。本研究对86例AMI患者NOAF行回顾性分析，旨在探讨导致AMI患者NOAF发生的危险因素及心理干预后的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2018年1月至12月于青岛市市立医院东院区收治的180例AMI患者。纳入标准：符合AMI的诊断标准[6]：心脏标志物如肌钙蛋白发生异常增高或降低，并伴以下任一症状：①心肌缺血临床症状；②心电图出现心肌缺血变化；③心电图呈病理性；④影像学证据显示心肌活力丧失。排除标准：①存在既往心律失常、心脏瓣膜病病史、甲亢及恶性肿瘤等疾病史；②存在呼吸衰竭；③年龄＜18岁；④存在造影禁忌症；⑤资料不全，无法随访。患者入院后均给予心电监护，通过心电图判定窦性心律和NOAF，根据是否发生NOAF分为观察组（新发，n=86）和对照组（未新发，n=94）。观察组中男性45例，女性41例，平均年龄（61.07±4.12）岁，合并糖尿病41例、高血压45例、高血脂22例、脑血管病史21例、吸烟62例、饮酒34例。……