陈伟章，陈凯，张志雄，张鹏坚，谢世超

(梅州市人民医院，广东 梅州 514000)

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)作为一种慢性炎症性疾病，具有病情顽固等特点，单纯药物治疗效果不佳，鼻内镜手术可重建鼻腔气道及窦口通畅，并恢复鼻窦黏膜纤毛清除效果，现已在临床广泛应用[1]。然而，鼻内镜手术不能直接控制炎症，术后恢复期间还 能出现息肉、肉芽等新发鼻黏膜病变，造成手术效果不佳及术后复发风险升高，故术后治疗对CRS患者预后也非常重要[2]。枸地氯雷他定及糠酸莫米松鼻喷雾剂均为临床常用抗炎药物，应用于CRS鼻内镜术后，可抑制炎性反应，缓解临床症状，有利CRS病情转归[3]。近年有学者发现，CRS患者普遍存在维生素D缺乏现象，而维生素D可调节固有免疫及获得性免疫，适当补充维生素D能通过调节机体免疫功能，增强抗炎效果[4]。但目前维生素D应用于CRS治疗的相关研究仍然较少。基于此，本研究选取84例CRS患者为研究对象，以评估维生素D药物联合治疗在CRS术后的治疗效果，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2016年8月—2019年8月84例CRS患者为研究对象，要求符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》中CRS诊断标准及鼻内镜治疗指征[5]，年龄为18～65岁，病程>1年及单侧患病；排除合并恶性肿瘤，既往鼻腔手术治疗史，合并上呼吸道感染、支气管哮喘或慢阻肺，相关药物过敏，长期使用激素类药物治疗及沟通障碍患者。84例CRS患者随机分为对照组和观察组，每组42例。观察组患者男性22例、女性20例，年龄25～64岁、平均(46.28±11.27)岁，病程2～10年、平均(5.18±1.89)年，合并鼻息肉18例；对……