凤城凤凰医院外一科 （辽宁 丹东 118100）

内容提要：目的：比较负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗感染性肾结石的效果。方法：将108例感染性肾结石患者随机分为两组各54例，对照组采取输尿管软镜治疗，观察组采取负压吸引组合式输尿管镜治疗。比较两组术中肾盂压力、一次碎石清除率、结石排尽时间、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）。结果：观察组术中肾盂压力明显低于对照组，一次碎石清除率明显高于对照组，结石排尽时间明显短于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。两组术后hs-CRP、PCT、IL-6水平均升高，但观察组明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。两组手术前后Scr、BUN、NGAL均无明显变化，且组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：与输尿管软镜相比，负压吸引组合式输尿管镜能够减小术中肾盂压力，提高结石清除率，且引起的应激炎性反应更小，不过二者对肾功能均无明显影响。

感染性肾结石是指伴有肾内感染的一类复杂性肾结石，具有结石较大、表明不光滑、质地较软的特点。研究表明，变形杆菌属、假单胞菌、大肠埃希菌、厌氧菌、克雷白氏菌等是诱发感染性肾结石的主要细菌[1]。感染性肾结石早期就可出现梗阻，且容易复发，所以需要尽早治疗[2]。本研究旨在比较负压吸引组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗感染性肾结石的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年3月～2019年5月108例感染性肾结石患者，随机分为两组各54例，观察组：男37例，女17例，年龄23～68岁，平均（45.42±8.70）岁，结石长径（2.04±0.55）cm，结石位于肾盂14例，上盏11例，中盏13例，下盏16。对照组：男34例，女20例，年龄21～65岁，平均（43.65±6.52）岁，结石长径（2.02±0.48）cm，结石位于肾盂11例，上盏12例，中盏16例，下盏15例。……