王 叶，胡小春，严 珺，卢嘉超，覃惠英

（中山大学附属肿瘤医院，广东510060）

2015 年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation，IDF)[1]第7版报告中指出，全球范围内糖尿病病人人数达到4.15 亿，预计到2040 年将达到6.42亿。而我国是糖尿病病人人数最多的国家，成人糖尿病病人人数约1.096 亿。血糖监测是糖尿病病人控制血糖和治疗疾病的重要依据，目前临床上血糖监测方法主要包括毛细血管血糖监测（主要为指尖血糖监测）和静脉血糖监测。静脉血糖值测定由于准确性高，是国际上认可的“金标准”[2]。但由于此过程操作复杂、需血量较多、测定结果等待时间长且病人疼痛感强、创伤大等缺点[3]，不宜作为频繁监测血糖的主要手段。而指尖血糖测定所需的便携式血糖仪器体积小，操作简单、需血量少、获取结果迅速、病人创伤小[4]，是目前医院和居家血糖监测的常用方式。末梢血糖虽然是血糖监测的最常用方法，但在血液采集时是取第1滴血还是第2滴血，目前尚无统一标准。我国2010 年颁布的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》[5]建议在监测血糖时弃去第1 滴血，监测第2 滴血血糖值，目前临床也多采用这种方法。但这种方式会使病人出血量增多、疼痛感加强，且护士的工作量增加。国内外的指南包括《中国血糖监测临床应用指南》[6]、《中国糖尿病护理及教育指南》[7]、《美国糖尿病学会糖尿病治疗指南》[8]中都未明确建议使用哪一滴指尖血进行血糖监测，专家也尚未就此达成一致意见[9]。且有研究发现糖尿病病人前2滴指尖血的血糖值差异并不明显，认为使用第1 滴血更方便、快捷[10]。……