顾梦倩，赵燕燕，陈圣枝，朱丽群，耿 翡，柏素萍，赵家琪，曹松梅*

（1.江苏大学医学院，江苏212000；2.江苏大学附属医院）

医疗器械相关压力性损伤（medical device-related pressure injury,MDRPI）是指使用用于诊断或治疗的医疗器械而造成的压力性损伤且损伤位置形状与医疗器械形状一致[1]。MDRPI 的现患率为3.1%[2]，占院内获得性压力性损伤的近三分之一。MDRPI 的发生不仅给病人带来痛苦，增加治疗费用，同时也影响病人的预后[3]。然而，目前临床护理人员对MDRPI 采取的预防措施多基于医院现行的常规、制度，仍缺乏基于循证的规范化预防方案。本研究以Johns Hopkins 循证护理实践模式[4]为指导，在成人MDRPI 最佳证据应用于临床前进行现况审查，分析证据转化过程中的障碍因素和促进因素，提出解决策略，为临床护理人员开展MDRPI 规范化预防提供参考。

1 资料与方法

1.1 组建循证项目小组 项目小组共11 人，包括复旦大学循证护理中心导师1 名，负责项目的指导；护理部副主任1 名，负责项目的统筹、协调；科室主任1 名、护士长2 名负责筛选专家小组成员，根据专家意见制订循证实践方案；通过复旦大学循证护理中心培训的护理骨干4 人负责证据收集、评价及审查指标的制定；护理研究生2 名负责数据的收集、分析等。

1.2 确立循证问题及检索证据 明确临床问题：基于循证的MDRPI 预防的最佳证据是否与现行的临床护理实践存在差距？按6S 模型“由上至下”查检证据[5]，计算机依次检索BMJ（British Medical Journal Best Practice）、UpToDate、JBI（Joanna Briggs Institute）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、加拿大安大略注册护士协会、美国健康质量网、苏……