张 旭 朱 雯 沈方方 章爱莲 马秀珍 滕懿群

宫内营养环境对子代个体的生长发育、远期疾病的发生风险至关重要[1-3]。孕前体质指数（BMI）和孕期增重是宫内营养环境的重要标志，也是易于监测控制的因素。孕前超重/肥胖和孕期增重过度不仅增加孕妇发生妊娠糖尿病、妊娠高血压和早产的风险，也是分娩大于胎龄儿和巨大儿的重要危险因素[4-6]。本课题组前期研究结果显示，孕前超重/肥胖孕妇分娩的子代在12 个月时存在糖脂代谢异常[7]。本研究观察孕前BMI 和孕期增重对新生儿代谢特征的影响，并初步探讨其可能机制。

1 临床资料

1.1 一般资料 2019 年1 月—2019 年6 月浙江省嘉兴市南湖区中心医院和嘉兴市第二医院产科住院分娩孕妇及分娩的单胎新生儿45 例作为研究对象。获取孕妇身高、孕前体质量（取自其第1 次产检的测量值）、分娩前体质量等信息。根据身高和孕前体质量，计算孕前BMI（kg/m2）。根据孕妇孕前BMI 和孕期增重，分为三组，每组15 例。对照组孕前BMI 正常且孕期增重适宜；高BMI 组孕前超重/肥胖且孕期增重适宜；高孕期增重组孕前BMI 正常且孕期增重过度。本研究经嘉兴市南湖区中心医院和嘉兴市第二医院伦理委员会审核通过，所有受试者均签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准∶（1）孕妇自愿参加本研究；（2）正常足月新生儿。排除标准∶（1）孕妇有内外科慢性疾病或妊娠合并症病史；（2）新生儿为双胎或多胎；（3）疑有先天性畸形、先天性代谢性疾病、染色体疾病、发生宫内感染或有其他异常的新生儿。……