许 君 杨素红 蒋茂莹

研究显示，高血尿酸水平是心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等各种慢性疾病的主要危险因素，其中腹型肥胖与高尿酸血症密切相关[1-2]。本文探讨肥胖儿童血尿酸水平及其与胰岛素抵抗等的相关性。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2016 年3 月—2019 年3 月杭州市儿童医院健康管理中心体检儿童213 名，其中临床诊断为肥胖症的5～16 岁汉族儿童85 例为肥胖组，性别和年龄相匹配的健康儿童128 名为对照组。本研究经我院伦理委员会审核批准，所有研究对象的监护人均知情同意。

1.2 纳入及排除标准 肥胖组诊断标准∶体质指数（BMI）在中国同年龄、同性别儿童的95%以上[3]。肥胖组排除标准∶（1）垂体性疾病、甲状腺疾病、肾上腺皮质功能异常等内分泌疾病；（2） 药物所致的肥胖，如长期摄入激素类药物；（3）劳-蒙综合征、Bardet-Biedl 综合征、Prader-Willi 综合征等疾病。对照组排除标准∶（1）中枢系统疾病；（2）免疫功能缺陷、感染性疾病；（3）慢性肝肾疾病等病患。

2 研究方法

2.1 人体形态学参数测量 由经过专业培训的人员严格按照要求测量受试对象体质量、身高、腰围、臀围。身高使用GMCS-1 身高计，精确度为0.1cm。体质量使用Tgt-100 体质量秤测量，精确度为0.05kg。腰围、臀围使用毫米刻度的无伸缩性的软皮尺测量，精确度为0.1cm。BMI＝体质量（kg）/身高（m）2；腰臀比（waist to hip ratio，WHR）＝腰围/臀围。

2.2 尿酸、糖脂代谢等生化指标检测 所有调查对象要求空腹12～14h，第2 天早晨10 点之前抽取外周静脉血5mL，离心取上层血清，存于-70℃冰箱中。血清尿酸（serum uric acid，SUA）、三酰甘油（triglycerides，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆……