李泽艳

（文山郑保骨伤科医院，云南 文山）

0 引言

临床中为了恢复患者的髋关节功能水平，通常采用人工假体来代替患者病变的关节部位，这样的手术过程便是髋关节置换术，这种手术方式已经被医学广泛使用[1]。其使用后的效果显著，不仅能够对患者的关节炎进行有效治疗，同时还能治疗患者的强直性脊柱炎以及股骨头坏死等相关病症[2]。在临床使用中，髋关节置换术仍然存在着许多的问题，一般接受了此手术的患者都会出现并发症，导致术后恢复情况受到影响，使得整个治疗效果不佳。为了避免患者术后出现并发症，医院决定联合优质的护理干预进行综合治疗，在提升整个治疗效果的同时控制了患者术后并发症的发生概率[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2017年1月至2019年2月收治髋关节置换术患者100例，并采用随机数表法进行分配为两组，分别为观察组和对照组。其中观察组50例，男26例，女24例，年龄46～71岁，平均（58.2±7.0）岁，其中16例发生髋关节病变、28例发生股骨头坏死以及6例发生骨关节骨折，赋有优质护理干预进行护理治疗；对照组50例，男28例，女22例，年龄46～71岁，平均（57.8±6.9）岁，其中21例发生髋关节病变、19例发生股骨头坏死以及10例发生骨关节骨折，赋予传统护理干预进行护理治疗。以上患者均签订自愿参与研究同意书，比较观察两组患者的年龄、病情以及性别数据，P＞0.05，差异无统计学意义，数据具有可比性。

1.2 方法

对照组给予传统护理干预进行护理治疗。具体操作包括：为患者进行术前的抗菌治疗，避免在进行手术的过程中出现其他真菌感染。并对患者进行血压、体温以及心电图等常规检查，协助患者进行康复训练并为患者提供健康饮食建议[4]。

观察组给予优质护理干预进行护理治疗，具体护理实施操作包括以下几点：①采用对照组的传统护理干预为患者进行护理；②为患者建立顺畅的呼吸通道，情况允许下可实行低流量吸氧，时刻观察患者的血压情况以及心率情况，查看患者有无出现切口渗血迹象[5]；②护理人员主动与患者进行交流，同时24 h不间断的对患者的引流液、血压、心跳以及血氧进行检测并做好记录，若发现患者的生命体征出现异常立刻上报主治医生并对其进行救治。术后根据按照医生的要求为患者去除引流管，若患者的疼痛感不断加重，则为其赋予止痛药物。同时保证患者切口长期处于干燥清洁状态，在固定的时间内为患者更换辅料纱布，确保整个护理过程处于无菌状态下[6]；③术后患者多半时间都是处于卧床状态，为了预防下肢静脉血栓的形成，护理人员针对这一现象，需要加大对患者保持运动的重视度，协助患者每天进行适量运动，也可以为患者赋予一些专门针对凝血的药品来协助治疗。叮嘱患者的活动范围不可过大，以防假肢脱落，必要情况下将软枕放置于患者的双腿之间，让患者夹住，避免对髋关节的磨损，引起髋关节脱位[7]；④术后时刻观察并记录患者患肢远端肿胀以及血运情况，同时对患者进行言语或者是行动上的鼓励，树立患者治疗信心，积极配合治疗。日常方面，护理人员需要叮嘱患者家属陪伴患者，多与患者进行沟通，同时严格按照每日规定的运动量以及项目完成运动。饮食方面可根据患者的喜好，在得到主治医生许可的情况下，为患者制定专门的营养膳食，叮嘱患者禁食辛辣刺激类食物，戒烟酒，加快患肢的康复时间。

1.3 观察指标

观察比较两组患者经过护理后的效果、Harris评分。其中，Harris的评分可分为90分以上为优、75～89分为良、60～74分为中以及60分以下为差；而护理效果则包括显效、有效、一般以及无效，总有效=（显效+有效+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0的统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理效果

对两组患者采用不同的护理干预后，比较两组患者的护理效果，其中对照组患者的护理效果明显低于观察组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。

2.2 比较两组患者的Harris评分

比较两组患者的Harris评分，对照组患者的总优良率明显低于观察组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，如表2所示。

表1 比较两组患者护理效果[n(%)]

表2 比较两组患者的Harris评分[n(%)]

3 讨论

在近几年来的临床医学中，髋关节置换术已经被广泛使用。并且通过使用证明，针对较为严重的髋关节损伤患者，赋予有效髋关节置换术治疗是极其有效的。但是大部分患者的年龄都过于偏大，此手术过程又较为复杂，因此患者自身的因素严重影响了整个手术的效果以及康复情况，甚至直接导致患者术后的并发症概率增加[8]。通过实行优质护理，护理人员通过对患者的饮食、心理以及生理等多方面进行护理干预，可显著改善患者心理情绪，增强患者的抵抗力，加快伤口的愈合。

本研究通过采用有效的优质护理对患者进行护理干预，观察组患者在Harris评分上明显高于对照组，并且在整体的治疗效果上也高于对照组患者。采用有效的优质护理干预不仅能够加快患者的康复情况，同时还能改善医患关系，提升整个治疗效果。

综上所述，针对髋关节患者赋予有效的优质护理干预联合髋关节移植术能够有效的提升患者术后的恢复情况，值得临床继续推广创新。