薄利利，陈正

（吉林市中心医院，吉林 吉林）

0 引言

乳腺癌是临床医学中常见的恶性肿瘤疾病，其主要指发生在患者乳腺上皮组织的恶性肿瘤疾病，该疾病病发会对患者乳腺正常组织造成严重损坏，部分病情严重的患者还会诱发恶病质综合征、全身转移等并发症，以此危及患者性命。近年我国乳腺癌患病率与日俱增，已经严重影响到我国女性群体健康水平[1-3]。本文对治疗性沟通在乳腺癌化疗中的应用效果进行研究分析，意在为提高乳腺癌化疗疗效提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月至2019年7月行乳腺癌化疗的患者420例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，每组210例，其中研究组年龄 31～52岁，平均（39.6±4.1）岁，平均体重（55.7±7.8）kg。对比组年龄 30～52岁，平均（39.5±3.8）岁，平均体重（55.4±8.3）kg。两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合WHO关于该疾病的临床诊断标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者；（2）认知、行为存在缺陷或障碍者。

1.2 方法

对比组行常规沟通干预，具体包括健康知识宣传、临床指导等：①健康知识宣传：在患者入院后对其展开疾病知识教育，通过对疾病病程、化疗过程等疾病知识进行宣传教育，提高患者对疾病的认知度，并结合成功治疗的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。②临床指导：对患者展开访谈，指导患者保持正确的生活饮食习惯，避免不良行为和应用，给予患者健康生活教育。

研究组在此基础上追加治疗性沟通干预治疗，具体包括心理干预、自我情绪调整方法指导沟通、自我效能提升指导沟通等：①心理干预：患者入院后需针对患者可能出现的不同不良情绪或心理疾病展开心理干预治疗，通过结合患者家属等方式给予患者鼓励，帮助患者舒缓消极情绪，在患者出现急躁、烦躁等不良情绪时，需立即对其展开心理教育，及时纠正患者不良情绪，确保患者能够以最佳的精神状态接受化疗。②自我情绪调整方法指导：患者病发入院后，需帮助患者接受现实，引导患者以乐观的态度生活，指导患者可通过转移注意力，如看书、散步等方式调解自身的情绪，在感觉情绪出现异常波动时，可通过与家人沟通的方式舒缓负性情绪。此外，还可引导患者以自我对话和放松训练等方式进行自我情绪调解。③自我效能提升指导沟通：引导患者积极配合临床治疗的开展，帮助患者融入正常的社会生活，鼓励患者做自己能够做到的事或喜欢做的事，培养患者对生活的兴趣。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗后正性情绪评分和负性情绪评分，两组评分均采用正性、负性情绪量表进行测量评价，总分50分，正性评分越高表示患者情绪状态越好，负性越高表示患者情绪状态越差。观察两组患者自我效能评分和应对方式评分，自我效能评分以自我效能感量表进行评价，分数越高表示患者自我效能感越高，应对方式评分表以TCSQ问卷进行评价，评价分数越高表示患者应对方式越优。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，以 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者正性、负性情绪评价对比

具体对比数据见表1，两组患者经过不同沟通干预治疗后统计得知，研究组患者正性情绪评价高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者负性情绪评价低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者正性、负性情绪评价对比（±s, 分）

表1 两组患者正性、负性情绪评价对比（±s, 分）

组别 例数 正性情绪评分 负性情绪评分研究组 210 32.4±5.9 25.8±4.1对比组 210 27.3±5.4 31.9±3.7 t 9.240 16.006 P 0.001 0.001

2.2 两组患者应对方式与自我效能评分对比

具体对比数据见表2，两组患者经过不同沟通干预治疗后统计得知，研究组患者应对方式与自我效能评分均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者应对方式与自我效能评分对比（±s, 分）

表2 两组患者应对方式与自我效能评分对比（±s, 分）

?

3 讨论

乳腺癌是中年女性高发疾病之一，该疾病病发不仅会使患者生活质量大幅度降低，还易诱发多种并发症，乳腺癌病因颇为驳杂，遗传、不良的饮食习惯、雌激素过度刺激乳腺上皮细胞均易导致病发，该疾病无明显临床症状。目前针对该疾病主要采用手术联合放化疗的方式进行治疗，患者接受治疗后病情可得到缓解，但难以治愈[4-7]。

在乳腺癌化疗过程中，由于患者需经过多次化疗且化疗过程会导致患者出现持续的疼痛感，因此乳腺癌患者极易出现不良的情绪，进一步导致患者对临床治疗的依从性降低，最终导致不良应对方式发生率提高，自我效能降低。而治疗性沟通的应用，通过对患者展开引导教育，能有效降低患者不良情绪的发生率，以此提高自我效能和应对方式，具有极高的临床应用价值[8-9]。

本文研究结果显示，行治疗性沟通干预治疗的研究组患者，其正性、负性情绪评分以及应对方式、自我效能评分均优于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，治疗性沟通的应用，与行化疗的乳腺癌患者应对方式以及自我效能有密切的关系，因此可在临床中广泛推广治疗性沟通，以此提高化疗疗效。