王益兰

[摘要] 充分了解服务需求，对于居家养老服务资源供需有效匹配和相关政策的制定具有重要的理论意义和实践价值。该文通过梳理我国居家养老服务需求相关研究文献，总结居家养老服务需求水平、内容、供给和影响因素等方面的研究成果，作出研究述评， 以期理论上为进一步开展居家养老服务需求的研究提供借鉴， 实践上为推进居家养老服务建设提供参考。

[关键词] 老龄化;居家养老;服务需求

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0195-04

A Review of the Research on the Demand for Home-based Elderly Care Services in China

WANG Yi-lan

Changsha Vocational College of Health， Changsha， Hunan Province， 410100 China

[Abstract] Fully understanding the service demand has important theoretical significance and practical value for the effective matching of supply and demand of home care service resources and the formulation of related policies. This paper summarizes the research literature on home care service demand in China， summarizes the research results on the level， content， supply and influencing factors of home care service demand， and makes a research review， in order to theoretically provide reference for further research on home care service demand. In practice， it provides a reference for promoting the construction of home care services for the elderly.

[Key words] Aging; Home care; Service demand

据统计，2018年年末，我国大陆总人口139 538万人，其中60岁及以上老年人口24 949万，占总人口的17.9%;65岁及以上人口16 658万，占总人口的11.9%[1]。《老年公平在中国》指出，中国老年人口的数量将在2030年达到3.58亿，占人口总数的25%左右，到2050年中国将步入高度老龄化社会，老年人口数量占人口总数的比例将上升至36.5%。在此背景下，养老形式的选择已从传统家庭养老发展到多种形式。而居家养老已然成为当前和未来养老事业发展的主要趋势，因较低的经济成本、可观的社会效益、强大的人文关怀和其他优势，受到越来越多老年人及其家庭的青睐。居家养老服务工作的有效推进离不开其需求的有效研究和分析。该研究的目的主要是通过梳理、总结和反思居家养老服务需求的研究成果，丰富对居家养老这一服务模式的认识和理解，探索未来居家养老服务需求的研究重点。

1  开展居家养老服务需求研究的意义

当前，欧美发达国家居家养老服务及其配套经过多年探索和发展已经日趋成熟。本世纪初，北京、上海、广州等城市纷纷开展居家养老服务的试点工作，取得了良好的效果和广泛的瞩目。近年来，加入试点工作的城市越来越多，积累了大量宝贵的经验，但与发达国家相比还存在较大差距。目前，我国人口老龄化发展趋势主要表现为中国不仅是世界上老年人口最多的国家同时也是老龄化发展速度最快的国家，摆在政府、社区、养老服务机构面前的一项重要课题就是不断满足人民群众对养老服务日益增长的需求。因此，加强需求的相关研究，对于居家养老服务资源供需有效匹配和相关政策的制定具有重要的理论意义和实践价值。一方面，居家养老服务研究内容包括需求、对象、主体、机制、资金、政策、评估等多方面，服务需求的正确区分和把握是居家养老服务研究的应有之义。关于居家养老服务需求的研究成果，极大丰富了居家养老的研究资源，为进一步加强居家养老的研究夯实了理论基础。另一方面，正确认识并甄别老年人的居家养老服务需求，是促进居家养老服务市场化和专业化的前提条件，有利于不断提升居家养老服务质量和有效解决居家养老服务的供需矛盾，为居家养老资源的分配和相关政策的制定提供决策依据和参考。

2  居家養老服务需求研究的现状

近年来，随着我国居家养老服务实践的发展，学界对其需求的研究日渐增多，文献资源也不断丰富，这些研究对于居家养老服务的有效开展，提供了理论指导和工作帮助。该文试图从居家养老服务需求水平、内容、供给、影响因素等方面对现有文献进行梳理。

2.1  居家养老服务需求水平研究

当前，家庭养老功能的不断弱化和老年人口的日趋增长使得老年人居家养老服务需求也保持不断增长的趋势。与早期的定性研究表现不同的是，近年来的文献研究越来越多地采用统计调查的方法，实证分析了需要居家养老服务的老年人人口比例。蔡山彤等[2]通过对成都市老年人的抽样调查，认为目前国城市不同特征老年人对各类居家养老服务需求各有差异，但需求的整体水平不高。与蔡的结论不同的是，陈志科等[3]通过对湖南省5个地区老年人的调查，发现有居家养老服务需求的老年人在总调查人数中的占比高达67.8%。也有部分学者尝试通过多地区甚至是全国性的调查数据来了解老年人群的居家养老服务需求概况。童玉林等[4]通过我国东、中、西部23省市的调查分析发现，愿意参与居家养老服务的老年人占比高达79.47%。王琼[5]为考察城市老年人对居家养老服务的需求概况，利用20个省份的老年人口数据进行分析，她认为当前居家养老服务的供给难以满足老年人较高的需求。近年来，越来越多的学者也开始关注农村及特殊老年人群体的居家养老服务需求。张国平[6]、李放等[7]、姚兆余等[8]分别研究了农村老年人的居家养老服务需求情况。赵琪等[9]就空巢老人、于欢[10]就残疾老人、李艳丽[11]就军休老人、郭延等[12]通就失能老人的居家养老服务需求分别展开了研究。

在居家养老服务需求供给的研究方面，尽管大多数学者都主张多元主体供给，但相关研究主要以理论分析为主，集中在多元化主体相互合作的角度，定性研究居多，定量少。部分学者通过考察个别或者为数不多的具体机构的居家养老服务供给情况对某一特定居家养老服务供给主体进行研究，对整个区域内的供给综合情况实证研究的比较少，这种研究结论说服力有限，对相关部门制定养老服务政策所能提供的借鉴意义也有限[26]。目前，我国养老模式还未形成综合系统的网络，在供给过程中居家养老服务仍然存在着各种具体问题，学者们基于不同的研究需要在各自的研究领域作出了不同的研究，彼此之间缺乏相互印证，整体上来说也缺乏系统性。因此，国内对于居家养老服务供给方面的问题还有许多研究的发展空间。

在居家养老服务需求影响因素的研究方面，大多数学者结合我国的具体国情和当地的实际情况，基于调查数据进行分析，研究内容较为宽泛，涵盖了社会、生活、文化各个方面。但是，这些调查分析在归纳结果上同样存在较大差异，这与学者们采用的不同统计方法和工具有关，也和他们所采用的不同研究视角有关，还可以联系到不同区域间经济社会发展水平的差异性问题。另外，不少研究仅仅是对各式各类的影响因素在统计后进行简单罗列，没有再进行必要而持续的深度探索，没有对各个影响因素之间的关系进行清晰的表述，得出的研究结论较为宏观，在具体的针对性和操作性方面都有待提升，这使得研究结论的普适性和可推广性受到了極大的制约。未来可探索通过不同研究视角，结合各地居家养老服务实践的成功经验，寻找更多新思路，着眼未来居家养老服务的新形势，提出更多富有建设性的意见，有效识别居家养老服务需求及其影响因素，促进居家养老服务模式的不断完善。

作为一种“需求导向型”服务模式，居家养老服务是一个不断厘清并满足老年人及其家庭具体服务需求的过程。未来的相关研究应更加突出以尊重服务对象的需求为导向，不断促进研究成果的现实转化，为居家养老服务的社会化、专业化、产业化作出应有贡献。

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（收稿日期：2020-02-01）