陈艳 胡艳玲 陈肖肖

【摘要】目的 探讨产房孕产妇妊娠风险评估量表在产房保障母婴安全中的应用。方法 将2018年01月～03月产房待产孕产妇100 例设为对照组，将2018年04月～2018年06月产房待产孕产妇100例设置为观察组。对照组100例按常规分级待产护理常规，观察组100例应用产房孕产妇妊娠风险评估量表进行风险评估，并对于风险评估的相关问题给予N0～N4不同能级助产士的预见性相关护理。对于两组的分娩方式、母婴并发症进行分析对比。结果 观察组的剖宫产率及分娩并发症率均显著低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产房孕产妇妊娠风险评估量表规范实施，针对风险的相关因素，实施N0-N4不同能级助产士预见性护理，能够有效的改善分娩结局，保障母婴安全。

【关键词】孕产妇妊娠风险评估;母婴安全;护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01

针对产科患者的病情程度进行评估，尤其针对病情严重的患者，评估是降低患者死亡率的重要手段之一[1]。针对孕妇进行有效的风险评估可对患者的病情及病情发展进行判断[2]。利用最新的评估手段，能够及早发现潜在风险，本次研究主要针对产妇分娩方式及并发症进行统计、分析，总结。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2018年8月我院住院200例研究对象，2018年01月～04月产房待产孕产妇100例设为对照组，将2018年05月～2018年08月产房待产孕产妇100例设置为观察组。观察组年龄22～38岁，平均29岁;孕周（37～41）周，平均（38+6）周，对照组年龄22～38岁，平均29.4岁;孕周（37～41）周，平均39周，两组孕妇在单胎、头位，孕周等方面比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组

待产孕妇入室，按正常分娩产程护理常规进行护理，主要按一、二、三、四，四个产程进行护理。

1.2.2 观察组

在原有的正常分娩产程护理常规基础上，利用颜色标识给予孕妇妊娠风险风险评估。风险评估标识颜色共五种，既绿色、黄色、橙色、红色及紫色，代表风险程度分别为低风险、一般风险、较高风险及传染病。风险评估主要依据依据患者以下几个方面：（1）环境生活因素;（2）患者基本情况;（3）是否有妊娠并发症;（4）是否有妊娠合并症，（5）是否有异常妊娠分娩史。在以上述风险评估手段为基础上，我院结合自身情况对护理人员进行了层级划分，共五个层级，分别为N0、N1、N2、N3、N4，对应护理人员为初级新手、基本级、胜任级、骨干级和专家级。当评估为绿色由N0-N1级助产士接诊并导乐分娩。黄色预警由N1-N2能级助产士接诊并导乐分娩。橙色预警由N2～N3能级助产士接诊并导乐分娩。红色预警由N3能级以上的助产士接诊并导乐分娩。

1.3  统计学方法

2组比较采用x2检验。

2 结 果

由表1及表2结果可得：观察组的剖宫产率及分娩并发症率均显著低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

孕妇和婴儿死亡率是基础健康的重要指标，被国际所公认[3]。同时，产房作为重要医疗设施，对医护人员均提出了更高的要求，但护理风险在整个护理工作过程中概率较高[4]。因此我院根据以上的评估方法， 结合我院母婴安全保障工作实际，制定了22项相关制度，建立高效机制，早期识别高危孕产妇的风险，结合助产士临床护理能力能级，对应使科室的医护人员能动态、全程地掌握高危孕产妇的病情变化，能有效降低风险，改善母儿分娩结局，减少产后并发症，提高了孕产妇和家属的满意度。综上所述，孕产妇妊娠风险评估量值得在在产房保障母婴安全中推广应用。

参考文献

[1] 国卫办妇幼发〔2017〕35号.孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范，2017.09.22.

[2] 沈忠明，张敏莉，朱   莎，卢赛蓉.APACHE Ⅱ评分在专科ICU危重产科患者病情评估中的应用价值[J].《云南医药》2018，5.399-403.

[3] 国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工的通知[EB/OL].[2017-7-31].

[4] 陈   瑩，庄皎月.分娩风险评估在产房母婴安全管理中的应用[J].基础研究，2018，10.60-61.