APP下载

这炎那炎,到底是谁惹的祸

2020-07-13暮色苍茫刘继军

百科知识 2020年13期
关键词:大侠介素战场

暮色苍茫 刘继军

大战三百合,是莽夫的渴望。灭敌于无形,才是高手的追求。在你不知不觉中,御敌千万而风轻云淡,这就是我的日常。哦,忘了向你介绍,我,就是你的免疫系统(如果你还不了解我,请阅读本刊2020.06A《我,免疫系统》一文)。但是,地球这么危险,病毒、细菌这么凶猛,并不是每次战斗我都能云淡风轻。有时候,你也会感受到战争的“残酷”,比如,你发现自己的喉咙又红又肿,疼痛难忍,这时候,你可能会想:“我一定是扁桃体发炎了。”

“发炎”是你从小就认识的老朋友了,眼睛里的结膜炎,胸腔里的肺炎,腹腔里的肠炎、阑尾炎……这炎那炎种类繁多,但是你真的了解这些炎症到底是如何发生的吗?

信息武器—细胞因子

想知道是谁让你的身体发炎,要先从巨大侠谈起。巨大侠是非特异免疫系统的左护法,大名巨噬细胞,只要见到病菌,就一口吞下。这位大侠有时候可以独当一面,但它无法时刻面面俱到,不能解决所有敌人。比如,敌军突然绕过免疫系统防线,大规模闪电入侵,或者敌军太狡猾,伪装潜伏,发展壮大,等到它们掀铁道、拔电线杆时才被发现……这些情况下,巨大侠就力有不逮了,根本吃不过来。

这时候怎么办,留在路上慢慢吃?巨大侠当然不会这么短视,它发现形势不对,会立即点燃烽火,召唤援军。比起人类发明的狼烟,巨大侠发出的信号,要精妙得多,是真正的高科技信息武器—细胞因子。其实巨大侠开吃敌军时,就会冒狼烟,释放细胞因子。细胞因子是若干种多肽蛋白,如干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子。细胞因子正是调动免疫系统各军种的军事信息利器。知道了它的用处,我们就明白,细胞因子肯定不是巨大侠的专配。在人体中,不管是不是免疫细胞,只要这种细胞具有调动免疫部队的功能,细胞因子就是标配。

这么强大的信息武器,用起来一定很爽吧?事实恰恰相反。你生病时的大部分不适感,都是这些家伙导致的。最明显的就是各种炎症:胃炎、鼻炎、肺炎、关节炎……聊到这儿,你可能已经无名火起:“敌人来了你不杀敌,却来害朕!”先别生气,给你带来各种不适,不是我的目的,只是御敌时无法避免的伴生效果。比如,抗击侵略者时,为了减缓敌军铁蹄进攻的速度,你可能会炸断桥梁;为了端掉占据大楼的敌军,你可能会炮轰楼宇。炸桥、毁楼都是手段、伴生结果,而不是目的,目的当然是消灭敌军。所谓炎症,就是这样的过程导致的。

人类见识炎症很早,认识炎症却很晚。2000年前,古罗马哲学家塞尔苏斯就描绘了炎症的四大症状:发热、疼痛、肿胀、发红。这些对症状的描述,放到现在也不过时。古代中国人也是很早就见识了炎症,只用两个字就概括了这些症状:上火。

实际上,这四大症状,真的只是症状—表象而已,不是病因。很多病因都可以引起这些发炎症状,但施治方法大不相同。如果只是对“症”下药,显然治标不治本。那么,细胞因子是怎样搞得你夜不能寐,究竟是什么让你肿胀难耐呢?

召唤援军 双剑合璧

现在,请随我再到抗击病菌的战场一探究竟。话说左护法巨大侠鏖战正酣,冷不丁发现自己被包围了,它二话不说,扔下一坨细胞因子就跑,突然回过神:“我发神经了吗?跑什么跑?”于是又跑回来继续吃敌人。与此同时,被扔下的这坨细胞因子中的趨化因子正在快速扩散,发出“风紧饭多,速来”的呼唤,周边的免疫细胞接到消息,就会火速前往现场参战。

现在问题来了,收到信息的友军,如何定位战场?其实过程很简单,趋化因子向四周扩散,当然是离发射点越远越淡,越近越浓。友军朝着信息因子越来越浓的方向赶路,就不会错。鲨鱼在海里嗅到血腥,能够定位追踪猎物,也是这个原理。

趋化因子中有一种叫白细胞介素8,之所以名字后面带个数字,是因为白细胞介素至少有38种之多,每种以编号区分。白细胞介素8出手不凡,成功吸引到了援军。最先参战的是非特异免疫系统的右护法—嗜中性粒细胞(一种白细胞),人称嗜大侠。嗜大侠平时不在基层,而是坐着血液高铁,在血管里巡游全身,机动性极强—这是为了保证兵团及时运抵战场。

细胞因子被巨大侠抛出后,有些因子(比如肿瘤坏死因子等)所到之处,会引发一系列反应,导致血管扩张,加速充血,于是身体的患处会变红。很显然,这并不是为了让你灿若桃花,而是为了增加运力,让更多援军开进战场。

援军到底是如何进入战场的呢?平常很多白细胞在血管中流动,但战场在血管之外,隔着血管壁,显然无法杀敌。这些被召唤而来的白细胞怎么出去?你肯定见过吹气球,球越大球壁越薄,血管扩张后也肯定会变薄。换句话说,细胞因子不仅引来了援军,也让血管壁的通透性加大了。血管扩大的另一个好处是,在血流量不变的情况下,流速可以不用那么快了,方便白细胞沉着在血管壁上,准备开门。开门,也得细胞因子帮忙,刺激白细胞,让它们和血管之间形成粘连分子。简单讲,就是抓住变薄的血管壁,好挤出门去参战。由于血管壁通透性增加,白细胞和富含蛋白质的体液,一起渗透到组织中,造成局部液体突增,于是形成炎性水肿。

跳下高铁的白细胞,大量是右护法嗜中性粒细胞,但还有一种单核细胞,它被趋化因子MCP1引入战场。它一旦进入组织,就化身左护法,补充巨噬细胞兵源。至此,左右护法胜利会师,双剑合璧,我方战力陡然增强。

自杀式攻击很蠢吗

右护法嗜大侠个个是拼命三郎,它的绝招和巨大侠一样,也是吃,但不同的是,嗜大侠吃完就死,和敌人同归于尽。这种打法,让敌人的尸体、嗜中性粒细胞的尸体遍布战场,也顺便让你的这个部位更加肿胀。伤口处的脓,基本上是嗜中性粒细胞的尸体。

这种自杀式攻击是不是很蠢?并不是。首先,在基层组织里,常驻的巨噬细胞兵团足以抵抗敌人。要是参战的嗜中性粒细胞不死,那就麻烦了。如果挤回血管,一是技术难度大,二是很危险,万一把敌人的卧底带进去,就会殃及全身。战后留在基层,怎么供养它们也是个大问题。如果只来不走,安家落户,那么你病一次就肿一点,肿了就不下去,这怎一个愁字了得?从战术上看,嗜大侠也是死得其所。嗜中性粒细胞中有很多溶酶体酶,可以把吃进去的敌人撕成碎片。吃饱了,溶酶体酶还有余额。这时嗜大侠舍生取义,解体自己,释放溶酶体酶,手撕敌军。只不过这种自杀式炸弹,也会殃及自身细胞,形成脓肿。嗜中性粒细胞是白细胞的一种。你健康时,5种白细胞都是正常配比。医生可以根据白细胞的增减、配比变化等指标,判断病因。所以,做个血常规,是简单又有效的诊断手法。

嗜中性粒细胞虽然且战且死,我们一般也不用担心兵源问题。因为这个兵种由血液高铁运输,可以调集全身资源,保证兵源不断。如果组织被破坏,比如出现伤口,肿瘤坏死因子就会过来围追堵截,在伤口周围引发血栓。血栓有两个作用:一是为了关门打狗,便于围歼;二是防止病菌混进血液高铁,把战争从局部扩散到全局。

现在,战场上狼烟四起。白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子纷纷出击,它们会让你发热。发热,不仅让你煎熬,也让病菌煎熬。这些细胞因子充斥战场,再加上钾离子、氢离子积聚,压迫、刺激神经末梢……这一切,让你又热又疼,火辣辣的小肿包透着“心里红”,这就是炎症的真相。用一句话概括:炎症是机体对于刺激的一种防御反应。所以,炎症是我和细菌、病毒等敌人大战的表现。

发炎后,你的患处肿胀又疼痛,你也就不会轻易乱碰这个地方,可以少给我添乱,让我安心打仗。如果战况严重,我还会让你发烧、发晕、无力,老老实实躺着,节能减排,我好调集资源配合战役,集中火力围歼敌人。

想要消炎,有两条路可走:一是支持我尽快消灭敌人,炎症自然会慢慢消退。比如,细菌感染,你用抗生素帮我杀灭它们,我自会清理战场,恢复机体健康状态。二是吃一些可以调控免疫反应的药物,牵制细胞因子参战,这样,血管也不扩张了,嗜大侠也不下车了,你也就不肿胀,不火辣辣地疼了,但致病细菌、病毒也就留给巨大侠孤军奋战了。第二条路其实是帮了病菌的大忙。如果你坚持走第二条路,让其他援军没法出手,那就有可能越治越病,小病治成大病。

那么,是不是无论如何都不能吃消炎药,抑制免疫反应呢?当然不是。免疫战场复杂多变,有些情况下,我也许反应不当,就需要你找医生来帮忙。医生会根据情况给你提供援助,其中就包括抑制某些免疫反应,比如,细胞因子风暴。所以,当炎症反应超出常规情况,也请你不要犹豫,及时就医。

猜你喜欢

大侠介素战场
战场上的神来之笔
心力衰竭患者白细胞介素6、CRP表达水平与预后的相关性探讨
C-130:战场多面手
黑熊大侠
三角龙教你做大侠
吸烟对种植体周围炎患者龈沟液中白细胞介素-1β表达的影响
白细胞介素17在湿疹发病机制中的作用
绝世武功
重组人白细胞介素-35的真核表达及生物活性
也门,西方反恐的第三战场