李宏伟，赵呈华

新乡市第一人民医院心胸外科，河南 新乡453000

食管癌是中国常见的消化道恶性肿瘤，呈现明显的地域特点，好发于中老年人[1]。外科手术是非晚期食管癌患者的主要治疗手段[2]，由于老年患者免疫力降低、营养摄取减少及机体修复功能减弱等原因，传统的开放式食管癌切除术对机体创伤较大，形成二次打击，使患者恢复周期延长，是老年患者围手术期死亡的重要原因[3]。胸腹腔镜联合食管癌根治术是近年来国内外广泛开展的术式，较传统开放术式具有明显优势，在保证肿瘤组织和淋巴结被切除的前提下，可最大程度地保护正常组织，因此创伤更小、患者恢复更快、并发症更少[4]。本文分析了不同手术方式对老年食管癌患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2018年4月新乡市第一人民医院收治的老年食管癌患者。纳入标准：①术后病理诊断为食管癌；②年龄≥60岁；③术前未接受过放疗、化疗等抗肿瘤治疗；④临床资料和随访资料齐全。排除标准：①肿瘤位于食管癌上段；②合并糖尿病及其他严重影响术后恢复的疾病。依据纳入和排除标准，本研究共纳入100例患者，依据手术方式的不同分为开放组（n=41）和腔镜组（n=59），开放组患者行开放式食管癌根治术治疗，腔镜组患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。两组患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、病理类型、病理分期、健康调查简表（36-item short form survey，SF-36）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。……