冯超 大庆油田总医院财务科

一、医院自产制剂对医院发展具有重要作用

目前，在品牌医院的自产制剂是一种临床由医院常规制备和自制的，可以满足大众的需要，可以使用固定处方配制医院制剂，以补充现代工业制剂。这是医院特别是传统的医院临床医学的重要组成部分。医学技术的传承和发展对医院自身的生产系统具有重大影响。在许多情况下，药剂可以在治疗过程中发挥独特的治疗作用。医药的需求不仅可以带来卓越的经济效益，而且还可以大大提高医院的声誉。凭借自制药的许多特点，医院的医疗业务得到了飞速的发展。品牌起着重要作用，尤其是在取消添加药物之后：从利润中心到成本中心，医院自行生产的配方已成为医疗医院的重要基础，因此医院自我生产准备的控制和核算也在增加，同时也引起了医院管理者的注意。

二、医院自产制剂管理、核算现状

在公共机构的控制下，配药生产长期未经过医院非主营业务，医院领导的评估，制成品的价格基于政府价格部门批准的成本增加5%。如何收集和计算对外销售“会计制度”中自产制剂的成本，各家医院对自产制剂的成本没有明确的会计要求，如果会计方法不同，则以成本加5%法将决定价格。管理者没有动力来管理成本，成本越高，价格越高。两者之间，功效是相同的，原料准备相同，价格差异往往很大。政府价格部门已经批准了较长的成本周期，价格延迟和无法达到价格的原材料成本上涨。

三、政府会计制度下的医院自产制剂核算创新

首先，建立一个“成本差异”调整帐户，以说明准备工作的实际成本。记录价格与政府会计制度之间的差异在于医院考虑的是主要价格或记录价格。自制制剂在生产完成后将被检入仓库。目前，根据独立定价或记录价格，“库存物品-药品-自制制剂”视实际“加工”成本而定。项目贷记科目和贷方或借方“存货项目费用取决于借方和贷方之间的差额”差额“当期产品成本差异率=（产品成本差异开始+此期间/）的产品成本差异（期初产品准备+当前期间的产品准备）产品）＊ 100%的当前期间结转成本差异=当前期间的成本差异率＊当前期间的储备作为‘库存’‘存货项目-成本差异，产品-药品’的销售科目，借方计算储备金成本超额（实际单价高于记录的价格），债权人计算储备金成本节省更多（实际单价低于创纪录的价格）”。

其次，在“加工产品”帐户中设置“地点”，并为“工作”和“其他间接成本”提供详细的帐户，使成本计算更加详细和成功。基于分析和核算的控制是管理的复杂性，基于经济分类的制剂生产成本的计算基础精炼收到的原材料和辅助材料的成本项目，人工成本和其他直接成本项目之后，通过直接的材料成本分析，可以查看原始附件是否坚固，或者根据工艺配方中原材料的比例输入是否不足。

四、医院会计制度与政府会计制度下自产制剂核算比较及管理差异

可以从案例中分析医院会计制度和政府协会会计制度，医院自制制剂会计的差异示例：医院制剂室用于生产自制制剂（＊＊药丸） 。 原材料2万元，低价耗材3,000元，包装2,000元，图书馆1000片，药房1000片，患者800片销售价格部门创下每瓶30元的价格记录。

从医院管理的角度进一步分析表明，政府的会计系统引入了“标准成本”会计概念，使医院可以收取费用，更详细，更实际地报告资产和支出。 因此，要控制成本控制，根据政府会计制度，在系统级别设置“成本差异”科目。 医院将更加意识到准备自我生产的成本，并将加强成本控制以确保质量，鉴于有效性，医院准备突破5%的利润极限。可以改善生产流程和研发能力。

五、政府会计制度框架下医院自产制剂管理建议

要发展，就必须继承和发展医院的自产制剂，提高其研发能力和生产能力。有能力的人具有著名的医院和医生所提供的优异的治疗效果和声誉。在足以满足医院需求的实际配药生产和会计工作中，应在以下几点上加强管理。

第一，建立健全的客户管理系统，并在成本意识准备部门设立专职会计师，以改善准备工作。 参与准备工作的操作人员接受会计专业知识的培训，以建立，认识到加强准备成本的重要性。降低成本为责任的核心以及对准备部门人员成本的充分认识。 松弛材料管理的当前状态是改善医院准备部门的地区体系，实施程度，成本责任制，澄清会计责任制，建立各种原材料，对包装材料和制成品进行详细说明。

第二，尽管医院的准备工作主要是大量的单步生产和多步生产，但是建议分离帐目并收集和计算成本，但是管理层会单独计算半成品的成本。 无需在核算时分离产品，而将其归为合并成本分类，可以根据直接的物料输入标准根据各种设计成本进行计算，以收集并进行成本分析。 安装规格直接说明，人员费用等可以根据总工资法直接计算，每种产品类型包括分配，计算/分析每种产品类型的成本差异率。