张怡然

(南方医科大学第一临床医学院，广东 广州 510000)

扩张型心肌病是一种常见的临床疾病，病因众多，发病率和死亡率很高，通常是不可逆的。甲状旁腺功能减退(甲旁减)所引起的低钙血症是扩张型心肌病极少数可治疗的病因之一[1]。因此，对不明原因的扩张型心肌病及心力衰竭应警惕甲旁减性心肌病的可能。由于甲旁减性心肌病极为罕见，且早期症状隐匿，病人常以心力衰竭、昏厥、抽搐等非特异性症状就诊，故易被漏诊误诊[2-5]，进而导致病情加重，甚至死亡。为了让临床医生更好地了解、诊断这种罕见的疾病，我们对有关甲旁减性心肌病的文献进行了系统的回顾与评价。

1 资料与方法

1.1资料来源 对PubMed、SinoMed、万方数据库进行检索，使用的搜索词为“‘甲状旁腺功能减退’AND‘心肌病’”或“‘甲状旁腺功能减退’AND‘心力衰竭’”，选取2020年6月之前发表的所有中英文文献进行阅读，并对其参考文献进行补充阅读。

1.2纳入标准 纳入研究的患者均符合以下特征：①低钙血症；②甲旁减；③扩张型心肌病或心力衰竭。

1.3排除标准 ①患者同时患有其他疾病，且无法排除其对甲旁减性心肌病的影响；②无法排除其他心脏疾病；③未详细描述患者的住院诊疗过程；④重复数据。

1.4统计学方法 利用统计分组法，将通过筛选的病例进行简单分组，从“病因、临床特征、诊断、治疗”4个主要维度出发，考虑其包含的多方面特征，通过各组与总体的比值关系揭示此类罕见疾病的特征。

2 结 果

2.1检索结果 初检文献307篇，按照文献纳入与排除标准，最终纳入39篇文献，内含41例病例，见图1。……