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浅谈医保经办机构在医疗保险改革中的作用

2020-07-12宋婷山东省淄博市博山区医疗保障服务中心

消费导刊 2020年1期
关键词:成本核算成本信息化

宋婷 山东省淄博市博山区医疗保障服务中心

医保管理是十分重要的,其重要性可以用三分政策七分管理来进行概括。但是目前来看,几乎大部分研究都将问题归为医保治理能力不强,但是在解决问题时却没有进行人力管理的方法改革。因此笔者认为改革经办机构体制和机制是提升治理能力的关键,如今人才是十分重要的,信息化同样如此,在现有体制下应该更好地进行人力资源管理,促进改革的进一步进行[1]。

一、医保经办机构的概念阐述

(一)医保经办机构的含义

为了实施国家举办的基本医疗保障制度,按照法律规定有统筹区政府设立为参保单位和个人依法提供相应医疗保障服务的公益性事业单位就是医保经办机构。作为一个公益性非盈利事业单位医保经办机构的主要职责是参保登记,基金征缴,待遇维护、基金管理,定点管理以及费用审核、医保监督等。在如今我国的医保组织体系架构中,主要的执行机构就是医疗保障局。我国的医保经办机构已经实现了政事分开,依托相应的制度进行管理模式的创新,服务模式的创新,以更好的服务和工作将完整的医保经办服务体系构建出来[2]。

(二)经办机构体制的基本概念

“体制”一词在《辞海》中解释是国家机关企事业单位在机构设置,领导隶属关系和管理权限划分等方面的体系,制度,方法,形式等的总称。在18届三中全会中提出改革经办机构是作为建立健全服务体系的重要内容。……

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