左热古力·依明

【关键词】意识模糊评估法;CCU;谵妄早期评估

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0295-01

谵妄也称急性意识障碍，是指伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合征^[1]。心脏重症监护室（coronarycare unil，CCU）主要是收治心血管系统患者，而且往往合并有多系统疾病，这类患者进入CCU后，由于疾病构成的死亡威胁，加上陌生的环境、各种监护设备及其发出的报警声音， 医护人员严肃的表情和紧张的操作，以及其他患者危重状态等因素的影响，患者常会出现睡眠紊乱甚至谵妄^[2]。我科自2018年1月-2018年10月对60例冠心病患者进行对照研究，将“意识模糊评估法”用于患者的早期评估，及早识别，对患者的疾病转归以及减少谵妄的发生，有很好的效果，现在报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料  于2019年1月-2019年10月，选取入住我科的冠心病患者60例，随机分为对照组和实验组。对照组30例，患者年龄在30-75岁之间，平均（62.02±3.09）岁。文化程度大专及以上12例，初高中15例，小学及以下3例。实验组30例，患者年龄在34-80岁之间，平均（65.13±4.36）岁。文化程度大专及以上12例，初高中14例，小学及以下4例。两组患者的年龄、性别、疾病种类和文化程度等无明显差异，经统计学分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准

①年龄≥60岁;②无昏迷（可以唤醒.对刺激有反应）;③既往无严重的痴呆病史;④符合DSM-IV和CCMD）-2-R谐妄诊断标准3-4。排除标准：肝性脑病引起的谵妄。

1.3 评价指标：

（1）比较两组患者谵 妄的早期筛出率。（2）评估阳性而尚未出现谵妄临床症状的患者人数占总人数的百分比。（……