滕达 何兴强 田嘉伟 李荣 陈作元 辛辉

摘要：近年来，新的治疗方法不断引入冠心病的介入治疗中，生物可吸收支架BRS（bioresorbable stents）因可避免永久性支架導致的血管再狭窄、药物洗脱支架面临的迟发性支架内血栓等问题而越来越引起心血管介入医师的青睐。本文就生物可吸收支架的发展及在严重钙化病变的研究进展展开进一步描述。

【关键字】可吸收支架;钙化;冠脉病变

【中图分类号】R541.4   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-329-01

随着全球人口平均寿命的延长和人们饮食结构的改变，冠心病的发病率逐年增加，但现代医学的不断向前发展，大大改善了患者的预后，降低了死亡率。现经皮冠脉介入治疗已成为人们解决冠脉狭窄的重要手段。现临床广泛应用的药物洗脱支架通过金属机械支撑及药物抑制内膜增生已经使得在再狭窄及支架血栓形成率方面均低于5%^[1]，取得了骄人的成果，但其并不是解决冠脉狭窄的最佳策略，金属支架的存在使得血管永远禁锢于金属之中，血管内长期异物的存留会导致慢性炎症、纤维组织增生等，由此生物可吸收支架应运而生。本文就生物可吸收支架的发展及在严重钙化病变的研究进展展开进一步描述。

1 BRS

目前有人认为相较于药物洗脱支架，BRS吸收后会形成较厚的纤维层而覆盖于不稳定斑块表面，而起到加固斑块的作用。在ABSORB CohortB 的研究中，在6个月和12个月对 BRS植入术后的新生内膜进行比较，结果发现新生内膜在BRS术后12个月时的厚度及对称性方面均要优于植入后的6个月，该研究结果也进一步证实了BRS会加固不稳定斑块^[2]。……