梁奕添

摘要：高血压属于基础性疾病，可引发较多并发症，而高血压脑出血属于较为严重的一种。掌握高血压脑出血的发病机制可为临床治疗提供有效的依据。随着医疗技术的发展，高血压脑出血的手术治疗方式也越来越成熟，有效提高临床疗效。本文对高血压脑出血的发病机制和手术方式进行综述。

关键词：高血压;脑出血;发病机制;手术治疗

【中图分类号】R651.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-285-02

高血压脑出血是高血压患者最为严重的一种的并发症之一，据报道，我国每年发病患者在50-80万之间，急性期死亡率可高达50%以上^[1-2]。有研究显示，明确高血压脑出血的发病机制，可为其临床治疗提供可靠的理论依据，且具有一定的治疗指导作用^[3]。手术治疗是治疗高血压脑出血主要治疗措施，当患者符合手术指征，给予合适的手术治疗方式可降的低死亡率，改善预后效果和生活质量^[4-5]。

1高血压脑出血发病机制

1.1血压增高导致脑血管破坏的生理病理基础

高血压患者血压长期偏高，会引起脑组织小动脉壁脂质出现透明变性，沉积巨噬细胞，降低血管顺应性，同时血管腔更为狭窄，导致血管壁坏死^[6]。部分患者可能出现出血动脉发展为夹层动脉瘤，出现血管破裂。

1.2脑内血肿扩大

有研究显示，高血压脑出血是血管破裂的出血性疾病，一般25分钟后会形成血肿，随着血肿的增多出血逐渐停止，持续时间在6-8小时^[7-8]。随着时间推移，血肿会逐渐扩大，血肿扩大与过度使用脱水药物、出血部位、血压增高程度、凝血功能、血肿形态等因素均有一定联系^[9]。……