索娟 陈军 梁慧超

摘要：目的：临床合理用药指导对高血压患者的影响效果。方法：选取本院2019年2月至2019年5月接治的高血压患者100例为研究对象，使用随机、单盲法将患者进行组别的划分，观察组和对照组，每组50例，对照组患者在治疗期间进行常规用药指导，观察组患者在用药期间开展临床合理用药指导，对比两组患者用药指导前后，血压的变化情况、并发症出现的情况以及高血压疾病的治疗效果。结果：用药指导前两组患者的血压的变化情况无较大的差异，指导后观察组患者的血压值较对照组来说恢复更明显，更健康，观察组患者并发症出现的例数少于对照组，而且观察组患者的高血压疾病治疗效果较对照组更高，组间数据具有统计意义（P<0.05）。结论：高血压患者在用药期间要做好临床合理用药指导工作，提高治疗的效果，降低不良因素对患者的影响，稳定患者的血压，临床中要积极推广和指导。

关键词：高血压;临床合理用药;效果

【中图分类号】R544.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-139-02

高血压对每个人来说都不陌生，该疾病对患者的负面影响较大，不发病时，与正常患者无较大的差异，一旦发病，对患者的负面影响非常大，很大程度上降低了生活的质量^[1]。造成高血压出现的原因很多，不良的生活习惯、遗传等，都是高血压出现的主要原因。在治疗高血压时，主要是借助药物进行血压的控制。在用药期间要对患者和家属进行药物方面的指导工作，嘱咐患者正确用药，而且也要做好饮食、休息等方面的干预工作，提高药物治疗的效果，降低疾病对患者的危害^[2]。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年2月至2019年5月接治的高血压患者100例为研究对象，使用等量随机电脑法将患者进行组别的划分，观察组和对照组，每组50例，患者资料为：对照组：男患27例，女患23例，年龄区间为[46-79]岁，平均年龄（61.3±1.5）岁，病程区间为[0.2-4.3]年，平均病程时间为（2.1±1.5）年;观察组：男患28例，女患22例，年龄区间为[45-80]岁，平均年龄（61.4±1.6）岁，病程区间为[0.3-4.2]年，平均病程时间为（2.2±1.6）年。两组患者资料在年龄、性别、病程上无明显差异，不存在统计意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均同意对治疗效果进行观察和记录，家属以及患者知情。

1.2方法

对照组患者在治疗期间进行常规用药指导，每天对患者的血压值进行测量，根据患者的实际情况，选择常规药物治疗，告知患者药物的使用方法、剂量方面的内容，嘱咐患者正确用药^[3]。观察组患者在用药期间开展临床合理用药指导，做法为：（1）对患者进行知识点方面的宣教。患者在服药期间，要对患者进行知识点方面的传教，提高患者和家属对高血压疾病的认识程度，给患者和家属发放高血压手册，每天给患者讲解预后方面的常识、用药方面的不良反应等知识^[4]。（2）根据患者的实际情况，做好用药方面的指导工作，在用药时，要给患者建立相应的治疗档案，记录患者的疾病信息，以及药物方面的信息等，给患者说明药物的治疗效果，用药时间等方面的内容^[5]。（3）用药期间对患者的生活进行干预。不要让患者吸烟、酗酒，在日常生活中，也要定期做好身体锻炼方面的工作，对患者的饮食也要进行干预，限制盐分摄入，减少脂肪的摄入水平，嘱咐患者养成正确的生活方式^[6]。

1.3指标观察

1.3.1测量和记录两组患者用药指导前后，舒张压和收缩压的变化情况，做出相应的对比。

1.3.2用药期间观察两组患者的并发症出现的情况，并发症主要包括：肾功能衰竭、冠心病、脑血管疾病等，计算并发症出现的概率，出现率=并发症出现例数÷总例数×100%，所得数值越大，并发症出现的概率越高，对患者的负面影响越大。

1.3.3对比两组患者的高血压疾病的治疗效果，将治疗效果进行标准的划分：显效：疾病症状全部消失，对患者的正常生活无影响;有效：疾病症状得到很大程度的缓解，对患者的生活影响较小;无效：患者的疾病症状无明显的变化，甚至更加严重，对患者的正常生活影响较大，计算治疗有效率，有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%，数值越大，说明治疗效果越高，用药指导对患者的积极意义较大。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次两组的实验得出的数据进行统计，率%表示计数资料，采用x?检验，计量资料用t检验（均值±标准差）;两组数据存在明显差异时，表示两组数据具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1用药指导前，两组患者的血压值变化情况较小，差异较小，无统计学意义，指导后，观察組患者的收缩压和舒张压恢复效果较对照组更好，两组数据存在统计意义（P<0.05）。数据见表一：

2.2观察组患者并发症出现的例数为2例，对照组为8例，数据相差较大，数据存在统计意义（P<0.05）。具体数据见表二：

2.3观察组患者的疾病治疗有效率为94%，对照组为80%，组间数据相差较大，差异具有统计学意义，数据存在统计意义（P<0.05）。具体数据见表三：

3 讨论

近些年患上高血压疾病的人越来越多，其中中老年人所占的比重较大，高血压指的是血液在血管中的流通速度对血管壁造成的压力值，呈现出升高的趋势，高于正常值，高血压疾病也被称为“无形的杀手”，对患者的潜在危害较大，不发病时，对身体无影响，一旦发病，就会出现非常大的危害。此外随着病程时间的延长，容易出现冠心病、脑卒中等疾病，对患者的伤害非常负面，造成高血压出现的原因有很多，与患者的日常生活习惯、饮食、遗传等都有非常大的关系，如果有高血压家族史，在后代的遗传基因中，多会存在致病基因，患病的几率会增加。

本次实验研究发现：用药指导前，两组患者的血压值变化情况较小，差异较小，无统计学意义，指导后，观察组患者的收缩压和舒张压恢复效果较对照组更好，观察组患者并发症出现的例数为2例，对照组为8例，观察组患者的疾病治疗有效率为94%，对照组为80%，组间数据相差较大，具有统计学意义，这就说明临床合理药物指导对患者的价值较大，能够提高药物治疗的效果，加快高血压疾病的恢复速度。

参考文献：

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[2]齐中意， 彭湘鹤， 颜璐. 氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（22）：68-70.

[3]马阳妹. 2016-2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的使用情况分析[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（11）：3426-3432.

[4]谈超， 张升申， 钱芳芳，等. 血液透析病人并发高血压应用降压药物处方分析[J]. 安徽医药， 2017， 21（3）：569-571.

[5]黄理安. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（21）：61-62.

[6]黄秀妹. 拉西地平联合雷米普利治疗原发性高血压左室重构的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2019（17）：32-33.

作者简介：索娟，女，1975年5月出生，研究生学历，民族：达斡尔;籍贯：内蒙古;研究方向：主要从事临床药学研究;职称：副主任药师。