张晟瑜，施 文，阮戈冲，李 骥，王 强，蒋青伟，伍东升，郑威扬，吴 晰，杨爱明

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 消化内科， 北京 100730)

临床工作中，结直肠异物(colorectal foreign body)远较上消化道异物少见。结直肠异物可能导致结肠黏膜损伤、肠腔梗阻或肠壁破损穿孔，并引发严重的腹腔感染；且其病情评估、处理上有其特殊之处，应引起临床医师的重视。本研究通过回顾于消化内镜中心收治的结直肠异物病例，总结其病例特点及处理经验。

1 材料与方法

1.1 材料

检索自2005年6月至2018年9月于北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例。共纳入结直肠异物病例14例。

1.2 方法

病例均接受标准结肠镜(奥林帕斯，CF-H260或CF-Q260内镜)检查。收集病例的人口学资料(性别、年龄)、临床资料和内镜信息(异物来源、部位，异物相关并发症及异物取出方法)；总结病例特点及处理经验。具体病例信息参见表1。

2 结果

2.1 病例特点

检索消化内镜中心数据库后，共纳入结直肠异物病例14例。其中男性10例(71%)，平均年龄49岁(21～80岁)。

2.2 内镜检查结果

异物来源包括医源性5例、口源性3例、肛源性5例，不明原因1例；异物分布位置上，回盲部5例、升结肠2例、横结肠2例、降结肠1例、乙状结肠1例、直肠3例。其中病例4因慢性便秘，胶囊内镜滞留于右半结肠近1周，后行结肠镜检查取出；病例5因乙状结肠癌、肠腔狭窄，放置结肠支架治疗，后支架发生移位，在结肠镜取出体外。

异物相关并发症共6例，包括黏膜损伤(1例)、嵌入肠壁(2例)、肠梗阻(2例)、肝脓肿(1例)。尝试内镜下取出异物共12例，11例成功、1例失败；……