范海涛，张璐，臧慧

(淄博市职业病防治院口腔科，山东 淄博)

0 引言

在临床中牙列缺损是一种常见病，其主要致病原因包括牙齿发育畸形、严重根尖炎、外伤以及龋病等，患者在发病后如果没有得到及时有效治疗，还会引起发音功能受损、牙周组织性病变和咀嚼功能障碍等症状，不仅降低了患者的面部美观程度，还影响了患者的咀嚼功能，极大地危害到了患者的身心健康[1]。在医疗技术不断发展的今天，在牙列缺损患者的临床治疗中出现了各种各样的口腔种植技术，取得了较好的效果[2]。基于此，本文分析并研究了口腔种植患者分别采用不同冠根比种植单管修复体的治疗效果，希望能够对牙列缺损的临床治疗实践具有一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的需要进行单冠修复体种植患者76例作为本次研究纳入的研究对象，选取时间段为2017年4月至2018年4月，按照随机数字表法将这些患者划分为高冠根比组(n=38)和低冠根比组(n=38)。在得到了伦理委员会批准的基础上，本次研究得以顺利实施，且所有患者均在知情同意书中签字确认，自愿参与本次研究。高冠根比组中有15例女，23例男，在年龄方面最大值为76岁，最小值为19岁，平均(41.3±8.9)岁，按照疾病类型划分，其中有根尖周病9例，牙周组织疾病16例，急性牙髓炎13例；低冠根比组中有16例女，22例男，在年龄方面最大值为78岁，最小值为17岁，平均(42.9±8.3)岁，按照疾病类型划分，其中有根尖周病7例，牙周组织疾病15例，急性牙髓炎16例。在上述一般资料方面，两组患者比较(P＞0.05)，因此能够实施组间比较。

1.2 方法

通过常规的口腔种植技术对两组患者实施治疗，然后选择Planmeca Romexis 3.0.1软件测量其种植牙的相关数值，主要为解剖牙根、临床牙根以及解剖牙冠等长度，同时准确地记录测量的数值，所有的数据均进行3次测量，同时记录的平均值要保证精确到mm[3]。牙冠长度/牙根长度=冠根比[4]。然后以计算的冠根比结果为依据，采用小于1冠根比治疗低冠根比组，采用1-2冠根比治疗高冠根比组。

1.3 观察指标

在治疗18个月治疗，对两组患者进行随访，观察并比较其植牙累计残留率。

表1 植牙累计残留率

表2 植体周边骨吸收状况(mm)

在治疗后的1个月，6个月以及18个月三个时间段对两组患者的植体周边骨吸收状况进行观察和比较。

1.4 统计学处理

通过SPSS 21.0软件包处理两组数据资料。计量与计数资料分别以(±s)、(n)表示，采用组间比较与卡方值检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 植牙累计残留率

高冠根比组的残留率与低冠根比组相比差异不大，经过统计学检验(P＞0.05)。具体情况见表1。

2.2 植体周边骨吸收状况

在治疗后的各个时间段，高冠根比组的植体周边骨吸收状况与低冠根比组相比差异不大，经过统计学检验(P＞0.05)。具体情况见表2。

3 讨论

在临床中牙列缺损时一种常见疾病，其主要指的是由于少数牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整，不仅会影响患者的咀嚼功能和发音功能，还会对患者的面部美观造成影响。缺失牙不同的数量和部位，对人造成的影响也不尽相同[5]。为此，必须要采取科学合理的方法对牙列缺失患者进行治疗，改善其咀嚼和发音功能，保证其面部美观。

现阶段临床上主要通过可摘局部义齿、种植义齿和固定义齿等方式对牙列缺损进行修复治疗[6-7]。在口腔种植技术不断发展的今天，在临床口腔治疗临床实践中越来越多地的应用到了种植单冠修复体，而且取得了较好的效果。单冠修复体种植主要具有以下优势：①与其他假牙相比，单冠修复体种植能够更好地改善患者的咀嚼功能，而且具有很高的固定性和稳定性[8]；②不会磨损患者其他的牙齿，而且在咀嚼食物的时候不会影响患者的味觉；③种植牙具有较小的体积，因此可以提高患者牙齿的美观性，同时患者可以非常简便地进行口腔清洁，更好地保证口腔环境的捷径；④口腔种植牙在操作起来非常简单，而且具有更加突出的效果[9]。现在很多学者都在分析和研究口腔种植中不同冠根比种植单冠修复体的效果，很多人认为较大的冠根比具有较高的失败率，不过随着时间的推移，越来越多的研究表明，冠根比的长短与否并不会影响治疗效果，均具有较高的成功率[10-11]。对此，在本次研究中，采用小于1冠根比治疗低冠根比组，采用1-2冠根比治疗高冠根比组，结果显示，高冠根比组的残留率与低冠根比组相比差异不大，经过统计学检验(P＞0.05)，这一研究结果与谢代华[12]的文献报道结果基本一致，表明不同冠根比种植单冠修复体在治疗效果方面相近。此外，本次研究结果还显示，在治疗后的各个时间段，高冠根比组的植体周边骨吸收状况与低冠根比组相比差异不大，经过统计学检验(P＞0.05)，证实不同冠根比并不会对肢体周边骨吸收状况造成极大影响。

综上所述，对口腔种植患者采用不同冠根比种植单冠修复体效果差异不明显，冠根比并不会影响治疗效果，因此医生可以根据患者的实际情况选择合适的冠根比。