王 娇

（甘肃省武山县人民医院检验科，甘肃 武山 741300）

尿常规检测是临床上诊断妇科疾病中非常重要的一种检查方法，患者的尿常规检测结果可为临床医生诊断其病情提供重要的参考数据。但是，患者的尿常规检测结果易受到其他因素影响而出现假阳性的现象，导致临床医生对其病情做出错误的判断，进而影响其治疗的效果。女性肛门、阴道口、尿道口之间的距离较近，在采集尿液标本时若取样方法不当，可导致其尿液标本被污染，进而影响其尿常规检测的结果[1]。本次研究主要是探讨阴道分泌物对妇科疾病尿常规检测结果的影响，以便为临床检验工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2018 年2 月至2019 年2 月期间在甘肃省武山县人民医院妇科就诊的90 例妇科疾病患者。这90 例患者对本次研究均知情同意，并签署了参加本次研究的知情同意书。将这90 例患者分为A 组（n=45）和B 组（n=45）。A 组患者的年龄为23 ～48 岁，其平均年龄为（36.12±4.62）岁；其中卵巢囊肿患者有18 例，异位妊娠患者有17 例，子宫肌瘤患者有10 例。B 组患者的年龄为24 ～49 岁，平均年龄为（37.21±5.03）岁；其中卵巢囊肿患者有20 例，异位妊娠患者有16 例，子宫肌瘤患者有9例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。本次研究获得了甘肃省武山县人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 研究方法

对两组患者均进行尿常规检测。检测前，对A 组患者使用常规方法采集尿液标本，方法是：让患者先用清水清洗会阴部，告知其在取样时要去除尿液的前段及后段受到污染的尿液，仅取中段尿液放入无菌容器当中，尿液量为容器的一半。对B 组患者使用先清除阴道分泌物后取样的方法采集尿液标本，方法是：在取样前，先对患者的会阴部进行杀菌处理，再全面冲洗并擦干其会阴部，然后将1个无菌棉球塞入其阴道口处。叮嘱患者在取样时，要将被污染的尿液前段与后段去除，仅取中段尿液放在无菌容器中，尿液量为容器的一半。对两组患者进行尿常规检测的方法是：使用arkray AX-4030 型尿干化学仪器、希森美康UF-1000 型全自动尿液分析仪、日本产的尿沉渣仪器及奥林巴斯CX23 型显微镜对患者的尿液标本进行常规检测。

1.3 观察指标

检测后，观察两组患者的检测结果。检测项目包括尿液标本的透明度与颜色及尿液标本中的尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞和尿蛋白(PRO)的检出率。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检测后两组患者尿液标本透明度与颜色的比较

检测后，A 组患者的尿液标本呈淡黄色，其中可见不同大小的颗粒悬浮物，较为浑浊。B 组患者的尿液样本呈淡黄色，其中没有悬浮物，较为清澈。与A 组患者的尿液标本相比，B 组患者尿液标本的颜色较深，其透明度较高。

2.2 检测后两组患者尿液样本中尿RBC、尿WBC、上皮细胞和PRO 检出率的比较

检测后，B 组患者尿液标本中尿RBC、尿WBC、PRO和上皮细胞的检出率均低于A 组患者尿液标本中尿RBC、尿WBC、PRO 和上皮细胞的检出率，P ＜0.05。详见表1。

表1 检测后两组患者尿液样本中尿RBC、尿WBC、上皮细胞和PRO 检出率的比较[%（n）]

3 讨论

尿常规检测是目前临床检验方法中应用最广泛的一种检测方法。该检测方法具有操作简便、检验效率高、不会给患者带来疼痛等特点，在诊断妇科疾病、糖尿病、肾结石及尿路感染等多种疾病中具有重要的作用[2]。但是，妇科疾病患者的尿常规检测结果极易受到各种因素的影响而出现假阳性的现象，致使临床医生对其病情做出错误的判断，进而影响其治疗的效果。尿液标本被污染是导致尿常规检测结果不准确的主要原因之一。尤其是在对妇科疾病患者的病情进行诊疗的过程中，因女性尿道口、阴道口及肛门之间的距离非常近，在为其采集尿液标本时易被阴道分泌物污染，进而影响对其进行尿常规检测的最终结果。本次研究的结果显示，检测后，与A 组患者的尿液标本相比，B组患者尿液标本的颜色较深，其透明度较高；B 组患者尿液标本中尿RBC、尿WBC、PRO 和上皮细胞的检出率均低于A 组患者尿液标本中尿RBC、尿WBC、PRO 和上皮细胞的检出率，P ＜0.05。这说明，阴道分泌物会对妇科疾病患者的尿液标本产生极大的污染，进而降低其尿液标本的质量及尿常规检测结果的准确性。为了确保妇科疾病患者尿液标本的质量，提高其尿常规检测结果的准确，在为此类患者采集尿液标本时需注意以下事项：1）在收集尿液标本前，需对患者的会阴部进行消毒处理，然后清洗并擦拭干净其会阴部。2）在取样前，使用无菌棉签等物品暂时堵住患者的阴道口，以免其阴道流出分泌物污染尿液标本。3）教会患者正确的取样姿势（如在取样过程中如何防止棉签脱落等），在确认其完全了解取样时需要注意的的事项后，再让其自行采集尿液标本，以免因取样方法不规范导致尿液标本被污染[3]。4）在尿液标本采集完成后，检验人员需在最短的时间完成检测操作，以免因标本放置的时间过久而影响检测结果的准确性。

综上所述，阴道分泌物可影响妇科疾病患者尿常规检测结果的准确性。因此，在对妇科疾病患者进行尿常规检测前，需先清除其阴道分泌物再采集尿液标本，以提高其尿常规检测结果的准确性。