主动加温技术在剖宫产术中的应用评价
2020-07-08祖健柳兆芳
右江民族医学院学报 2020年3期
祖健,柳兆芳
(皖南医学院弋矶山医院麻醉科,安徽 芜湖 241001)
围术期影响机体体温的因素有很多,包括环境温度、手术方式、麻醉方式、机体应激等多方面,它们均可对机体体温产生较大影响[1-2]。围术期低体温指的是患者的核心体温低于36℃,它是一项公认的麻醉并发症[3]。由于产妇生理的特殊性,在经历剖宫产手术时发生低体温的概率高达50%[4]。维持围术期正常体温的优点很多,包括:减少术后伤口感染[5],保证心肌正常血供[6],降低失血和输血的发生率等[7]。因此维持围术期正常的体温意义重大。然而,尽管几乎所有的产科手术室都有能力在剖宫产过程中对病人进行主动加温,但这种做法并不普遍[8]。已有的研究调查了剖宫产过程中主动加温的作用,它们使用的加温方式主要包括输液加温、主动空气加温及加温毯的覆盖等,但对于它们是否能改善产妇及新生儿的结局仍没有达成共识[9]。本Meta分析旨在探讨主动加温对产妇核心体温、围术期寒颤发生率及新生儿脐带血pH值的影响,进一步评价主动加温对剖宫产产妇及新生儿的作用,为主动加温技术在剖宫产术中的应用提供循证支持。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略 中文文献应用中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间截止至2019年6月,检索词为主加保温、低体温、围术期寒颤、剖宫产。外文文献应用PubMed、Elsevier、Cochrane Library数据库。检索时间截止至2019年6月,英文检索词包括:cesarean section,hypothermia,shivering,randomized controlled trial,均采取主题词和自由词检索相结合的方式,所有检索策略通过多次预检索后确定。……
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