张世田，唐汉庆，林起庆

(1. 山东省昌乐县人民医院，山东 昌乐 262400；2. 右江民族医学院基础医学院，广西 百色 533000；3. 右江民族医学院附属医院急诊科，广西 百色 533000)

马蜂蛰伤是急诊科一种常见的急诊疾病，热带地区高发，夏秋季多见，轻症者多以局部疼痛红肿症状为主，重者可引起血常规、凝血、肌酶、肝肾功等多项指标异常、多种器官损伤，严重者可发生休克或器官功能衰竭而死亡，正确、及时的临床救治可有效减少患者死亡，改善预后[1-2]。现回顾性分析我院2014—2019年经临床救治的马蜂蛰伤重症患者24例，结合相关文献分析其临床资料，探讨马蜂蛰伤的发病特点和规律，为马蜂蛰伤的救治提供临床经验和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集右江民族医学院附属医院肾内科2014年9月—2019年9月收治的马蜂蛰伤重症或有明显中毒症状患者完整的临床资料，其入选标准为：①临床表现提示有器官功能障碍或受损(酱油样尿、少尿、头晕、呕血等)；②生化检查(血常规、凝血、肝肾功等) 提示有多器官功能障碍或受损；③综合判断，病情有恶化可能或需器官维持治疗(血液滤过或透析)；④院外随访2个月，能明确预后情况。共有24例患者符合上述条件纳入本次统计分析。

2 结果

2.1 基本资料 24例患者，男19例，女5例，年龄21～76岁，平均43.5岁，蛰伤到就诊时间2 h～3 d， 住院时间1～41 d(平均20 d)，均为农民在野外劳作时不慎遭遇群蜂袭击致病，以四肢、头面部等皮肢暴露部位蛰伤为主，明显蛰伤部位均>50处且多少不等，皮肤蛰伤严重者，蛰伤处可见明显的红斑或黑色瘀斑。根……