吕辉，李保生，简崇东，郭灿收

(1. 右江民族医学院护理学院，广西 百色 533000；2. 右江民族医学院附属医院放射科，广西 百色 533000；3. 右江民族医学院附属医院神经内科，广西 百色 533000；4. 江汉大学附属医院神经内科，湖北 武汉 430000)

脑海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation，CCM)是一种由许多薄壁血管组成的异常海绵状血管瘤。CCM在人群中的发生率为0.4%～0.8%[1]，并伴有动静脉畸形。CCM是一种常染色体显性遗传病，可分为散发性和家族性两种类型，55%的CCM有明显家族遗传史[2]。为探讨壮族患者CCM的临床特点及其治疗后的预后，我们将右江民族医学院附属医院2017年1月—2019年12月间收治的55例壮族CCM病例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 男26例，女29例，年龄范围是3.6个月到78岁，平均(47.59±17.09)岁。病程范围是2 h到7年不等，中位病程12.5 d。

1.2 辅助检查 55例患者均行多序列MR检查。病变在T1表现为混合信号，T2表现为混合信号和高信号，病变周围为低信号区。本组患者中3例患者行DSA检查。

1.3 治疗 3例手术治疗 (眼眶、枕叶、小脑半球各1例)， 1例伽马刀治疗，51例保守治疗。

2 结果

2.1 病灶分布及临床症状 43例位于幕上，3例位于小脑半球，6例位于脑干，3例位于眼眶。右侧基底角、脑干、右侧顶叶、上颈髓多发性病变1例(共1例)。病灶最大直径4.4～37.0 mm，平均13.1 mm。3例DSA检查发现1例左侧M1段重度狭窄，另外2例无异常发现。临床表现头痛17例，头晕14例，四肢无力9例。癫痫6例，肢体麻木2例，颈肩痛2例，记忆力受损2例，其他表现晕厥、意识障碍、言语含糊、疼痛、失眠、呕吐、口角歪斜、无症状各1例。CCM 分布部位及症状统计详见表1。

表1 55例CCM壮族患者临床症状及病变部位统计