孙树果，孔艳

(山东省日照市中心医院内分泌科，山东 日照 276800)

大血管病变是2型糖尿病患者致残、致死的主要原因，其主要病理变化为动脉粥样硬化。颈动脉内膜斑块是一种特殊的炎症反应，超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为重要的炎症因子，是机体非特异性炎症反应的敏感标记物之一。维生素D3是一种脂溶性维生素，除了经典的调节钙磷代谢功能外，还具有参与炎性反应、免疫调节及糖脂代谢等病理生理过程[1]。维生素D3浓度与动脉粥样硬化、糖尿病等多种疾病密切相关[2]。本研究通过测定2型糖尿病患者颈动脉内膜斑块大小，血清25羟维生素D3、hs-CRP浓度，探讨颈动脉粥样硬化的危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2019年7月—2019年11月在日照市中心医院诊治的2型糖尿病患者210例，其中男110例，女100例，平均年龄(60.30±5.21)岁。符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准[2]。排除标准：入选患者均无糖尿病酮症或酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症，无肝、肾功能障碍，骨质疏松史及其他骨代谢异常等病史，排除感染、结缔组织病及肿瘤等疾病，近期未服用维生素D3及影响维生素D3代谢的药物、钙剂等，无日光暴晒史。本研究经日照市中心医院医学伦理委员会批准，均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 临床资料采集 记录所有受试者性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、高血压病史，测量血压、身高、体重，计算体重指数BMI (kg/m2)= 体重(kg)/身高(m2)。

1.2.2 实验室检查 应用德国西门子公司全自动生化仪测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐、钙、磷等；……