俞礼义

（湖北省黄石市阳新县浮屠镇中心血防站，湖北 阳新）

0 引言

功能性消化不良是消化内科常见疾病类型，临床发病率较高。患者的临床症状主要有上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心、食欲减退等，影响患者的身心健康以及生活质量[1]。该疾病容易持续、反复发作，给患者带来较大的困扰。为了更好地提升功能性消化不良患者的临床治疗效果，同时保障患者的治疗安全，临床医生、专家学者们进行了较多有效治疗方案的研究[2]。本研究对此类患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利的治疗方案，收效明显，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2019 年12 月在医院接受治疗的功能性消化不良患者共计100 例作为研究对象，均符合功能性消化不良的临床诊断标准，存在明显的不适症状，不要用药治疗。对入选患者根据治疗方案的不同实施分组，具体如下：（1）研究组（埃索美拉唑联合莫沙必利）共入选患者50例，男性和女性患者所占比例分别为56.0%（28/50）、44.0%（22/50），最大年龄的患者为70 岁，年龄最小的患者为30 岁，均值为（51.4±3.5）岁；（2）对照组（单用莫沙必利）共入选患者50 例，男性和女性患者所占比例分别为54.0%（27/50）、46.0%（23/50），最大年龄的患者为72 岁，年龄最小的患者为28 岁，均值为（51.6±3.4）岁。两组患者的各项一般资料差异均很小，符合均衡性对照研究的标准。研究中将严重脏器功能不全、消化道器质性病变、妊娠期以及哺乳期女性、药物过敏、治疗依从性不佳的患者排除，患者均对治疗方案签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后均接受一般性治疗，如让患者戒烟戒酒，避免服用非甾体抗炎药物，避免食用诱发症状的食物，使患者养成良好健康的生活习惯和饮食习惯等。在以上基础上，分别采取以下药物治疗方案：

1.2.1 对照组治疗方案

该组患者仅给予莫沙必利进行治疗，用药方式为口服，每次用药量为10mg，每天服药3 次。接受为期2 周的治疗。

1.2.2 研究组治疗方案

该组患者采取联合用药方案，其中莫沙必利的用药方法、剂量、频次同上，并给予患者口服埃索美拉唑，5mg/次，1次/d。接受为期2 周的治疗。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者接受治疗前后的症状改善情况，采取症状分级评分法，0-4 分，分别对应0 级（无症状）、Ⅰ级（偶尔有症状，不适症状不明显）、Ⅱ级（有症状，发生不频繁，轻微不适）、Ⅲ级（症状发生频繁，不适感明显）、Ⅳ级（症状严重，需要通过药物进行控制）。（2）统计两组患者的临床疗效，症状消失为显效，症状改善效果明显为有效，症状无好转甚至加重为无效。（3）两组不良反应发生情况对比。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状分级评分比较

两组患者在接受治疗之前的各项主要临床分级评分均处于同一水平，差异较小（P＞0.05），在接受不同的治疗措施之后，两组的胃部烧灼、餐后饱胀、上腹痛、嗳气等症状分级评分均有显著降低，与组内治疗前相比均P＜0.05，但是研究组的降低幅度更大，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后症状分级评分比较

表1 两组患者治疗前后症状分级评分比较

注：与组内治疗前相比较，*P＜0.05，与对照组相比较，#P＜0.05

症状指标 研究组（n=50） 对照组（n=50）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后胃部烧灼 2.72±0.19 0.51±0.06*# 2.75±0.21 0.89±0.12*餐后饱胀 3.21±0.20 1.13±0.10*# 3.25±0.23 1.67±0.18*上腹痛 3.13±0.22 0.84±0.08*# 3.18±0.20 1.12±0.08*嗳气 3.35±0.31 1.42±0.15*# 3.32±0.29 1.89±0.26*

2.2 两组患者临床治疗效果对比

在临床疗效方面，研究组和对照组的治疗总有效率分别为86.0%（43/50）、68.0%（34/50），两组差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比

2.3 两组患者不良反应情况对比

两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应，P＞0.05，说明这两种治疗方案的安全性均较高。

3 讨论

功能性消化不良为临床常见疾病类型，给患者增加较多的不适感，如上腹胀，上腹痛，早饱、嗳气、胃部烧灼等，影响患者的身心健康以及生活质量[3]。临床中治疗功能性消化不良以药物治疗为主，常用的药物有莫沙必利、埃索美拉唑、奥美拉唑等。本研究对单用莫沙必利以及莫沙必利联合埃索美拉唑治疗此类疾病的效果进行了分析对比。其中莫沙必利为促胃肠动力药，可以改善功能性消化不良患者的临床症状，但是没有抑制胃酸分泌的作用[4,5]。埃索美拉唑为新型高效质子泵抑制剂，该药物具有较高的代谢率，生物利用度较高，可以达到较高的血药浓度，具有较好的抑酸效果[6-8]。研究表明，两种药物联合使用能够更好地改善临床症状，并提升了临床治疗效果，效果优于单用药，且未增加患者不良反应。由此可见，以上联合用药方案对功能性消化不良患者安全有效。