赵婷婷　龙建雄　潘小炎

【摘要】目的：调查广西医科大学临床专业客观结构化临床考试（OSCE）在临床毕业考试中的应用效果。方法：以临床医学专业2013级五年制本科、2014级五年制本科及2013级七年制本硕（第五学年）通科实习阶段的实习生共1109名作为研究对象，分九站进行OSCE。分析各站考试内容的难易度及信度，比较不同年级、不同学制的考试成绩。结果：OSCE各站考试的难度、区分度适宜，考试结果可信，不同年级、不同学制成绩存在差异，2013级本科在第一站、第四站和第七站成绩优于2013级本硕，而2013级本硕在第二站、第五站和第八站成绩优于2013级本科（P<0.05）。2014本科成绩除第三站成绩高于2013级本科及2013级本硕外，其余各站成绩均低于2013级本科及2013级本硕（P<0.05）。结论：OSCE考试能比较客观、全面、公平地评价临床专业实习生的综合能力。

【关键词】临床毕业生  OSCE考试  实施  评价

【中图分类号】C961 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）12-0249-02

合格的临床医学毕业生不仅要学会多种临床技能，同时也需要掌握理论基础知识、遵守职业行为规范，学会与患者沟通交流。建立科学合理的综合能力考评方案，构建合理的考核体系，发挥考试指挥棒的作用，对学生的学习方向和学习重点，起到引导作用。1975 年，英国 Dundee 大学Harden 等[1] 提出客观结构化临床考试（OSCE）的概念，并付诸实践。该考试是由一系列模拟臨床情景的考站组成。考生在规定时间内依次通过各个考站，通过以下三种方式考核获得测试成绩：1.对站内的标准化病人（Standardized Patients， SP）进行检查;2.根据题目，现场书面或口头作答;3.接受站内考官的提问，提出诊断结果和处理。OSCE考试可以将考试的范围和内容实现“片面的理论知识”向“宽广的临床能力”的转变，实现“单一的技能操作”拓展到“丰富的临床思维”，由主观的评价实现客观标准化的转变。……