凌云志

（南通大学附属常州儿童医院，江苏常州 213004）

手足口病是多种肠道病毒引起的小儿疾病，该病会对患儿心脏、呼吸系统、中枢神经系统等造成影响，从而引发重症手足口病，导致患儿出现脑膜炎、脑炎和循环衰竭等病症，诱发免疫系统紊乱，严重者可致死亡。甲泼尼龙是一种抗炎作用较强的糖皮质激素，可保护患儿神经中枢，促进神经功能的恢复，但无法缓解患儿颅内高压。研究[1]表明，甘露醇是一种易溶于水的高渗降压药，可快速进入患儿体内，提高其颅内渗透压，增高尿渗透压，从而达到脱水的目的。本研究旨在探讨甘露醇联合甲泼尼龙琥珀酸钠对早期重症手足口病患儿免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平的影响及安全性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年4月南通大学附属常州儿童医院收治的早期重症手足口病患儿68例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各34例。观察组男性患儿19 例，女性患儿15例；年龄1～4岁，平均年龄（2.51±1.02）岁；病程 4～ 8 h，平均病程（6.22±1.51）h。对照组男性患儿18例，女性患儿16 例；年龄1～5岁，平均年龄（2.71±0.81）岁；病程为 3～8 h，平均病程（6.43±1.12）h。此次研究经南通大学附属常州儿童医院医学伦理委员会审核并批准。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。诊断标准：符合《手足口病诊疗指南（2018年版）》[2]中的诊断标准。纳入标准：符合上述标准者；存在发热，口部、手部、足部和臀部出现疱疹或溃疡者；患儿家属知情同意。排除标准：合并其他病毒感染者；对治疗药过敏者；……