金向群

【摘 要】目的：探讨四肢骨折后关节僵硬患者的护理对护理优良概率及满意概率的影响。方法：选定本院于2017年11月到2019年8月收诊的94例四肢骨折后关节僵硬患者，等距抽样法分为对照组（常规式护理，47例）与观察组（系统式护理，47例）2组，比较2组四肢骨折后关节僵硬患者的护理优良概率及满意概率。。结果：观察组四肢骨折后关节僵硬患者干预后的满意率（85.11%）高于对照组（P<0.05）;观察组四肢骨折后关节僵硬患者干预后的满意率（93.62%）高于对照组（P<0.05）。结论：应用系统式护理后，可对四肢骨折后关节僵硬患者的满意度与护理优良率作有效提升，值得使用推广。

【关键词】护理优良率;关节僵硬;四肢骨折

前言：四肢骨折的多发并发症疾病之一即为关节僵硬[1]，患者常有关节囊挛缩、关节纤维性粘连等问题，若防治不当，可能会引发终身残疾[2]。各大医疗机构以系统式护理辅助干预四肢骨折后关节僵硬患者居多，该辅助手段注重整体性、多角度及针对性。为了解系统式护理的确切效用，表述相关内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选定本院于2017.11.28-2019.08.04期间收诊的四肢骨折后关节僵硬患者94例，等距抽样法分对照（常规式护理，47例）、观察（系统式护理，47例）2组。入选标准：⑴均符合四肢骨折后关节僵硬标准，已完成知情同意书的签署流程。⑵临床未缺失相关病例资料。排除标准：⑴感染性疾病或高血压疾病者。⑵表达能力障碍。观察组中，20例女性患者，27例男性患者;年龄26岁-67岁，均值（49.57±7.44）岁;对照组中，18例女性患者，29例男性患者;年龄29岁-68岁，均值（49.92±7.35）岁。比较以上资料，P>0.05：组间无差异。

1.2方法

对照组，主要为耐心问诊、检查指导、抗生素治疗，口头宣教等。

观察组，上述基础上行系统式护理，方法：⑴基础护理，密切观察患者患侧血液循环状况，适当对绷带、夹板的松紧进行调节，有利于固定;密切注意其体征状况，对症使用抗生素治疗，可防止伤口感染。⑵心理护理，耐心进行沟通，以自身亲和力、友善态度去引导患者，适当给予抚慰、鼓励等安慰手段，有利于消解其负性情绪[3]。⑶膳食护理，指导四肢骨折后关节僵硬患者日常饮食应以易消化、清淡、高蛋白、低热量、高维生素等特点为主，禁食刺激、辛辣的食物。同时需指导患者多晒太阳，以保障自身钙质的吸收。⑷康复锻炼，依照病情、恢复程度，对其后续康复锻炼方案进行制定，指导患者每日按时、按量地进行锻炼，以循序渐进、不觉劳累为原则，期间可酌情增加运动量，有利于快速康复。

1.3 观察指标

评测分析2组四肢骨折后关节僵硬患者的护理优良概率及满意概率。

护理优良概率：以胫骨髁部骨折膝关节（rasmusssen）评分标准进行评测工作，差、可、良及优是其四个等级，护理优良率（%）=良率+優率。

满意概率：以明尼苏达满意度量表进行评测工作，非常不满意、不满意、相对满意及满意是其四个等级，满意率（%）=不满意率+相对满意率+满意率。

1.4统计学处理

以SPSS 21.0软件处理，文中计数资料，两组四肢骨折后关节僵硬患者的护理优良概率及满意概率用“%”（X2检验）显示;P<0.05：组间有差异。

2 结果

2.1比较2组四肢骨折后关节僵硬患者的优良概率情况

观察组四肢骨折后关节僵硬患者干预后的满意率（85.11%）高于对照组（P<0.05）。 如下表。

2.2比较2组四肢骨折后关节僵硬患者的满意概率情况

观察组四肢骨折后关节僵硬患者干预后的满意率（93.62%）高于对照组（P<0.05）。如下表。

3 讨论

四肢骨折后关节僵硬的发病原因多与患肢的关节囊缺乏营养、肌肉组织黏连、组织血肿、血液循环减缓及淋巴瘀滞等因素有关[4]，常致患者骨折处疼痛、肿胀、功能障碍，防治不当不利于早日恢复。因此近期临床针对四肢骨折后关节僵硬患者，以系统式护理行科学干预较多，与以往常规式护理比较，其针对性、细节性较为突出，可从心理、基础、饮食、康复等角度出发，提升患者的满意度与护理优良性[5]，并对其预后产生良性影响。如表1、2，观察组四肢骨折后关节僵硬患者干预后的满意率（85.11%）、满意率（93.62%）均高于对照组（P<0.05）。对比可证在四肢骨折后关节硬化患者治疗期间，联合实施系统式护理的效用更佳。

综上所得，四肢骨折后关节硬化患者应用系统式护理，有利于患肢疼痛、肿胀等症状消除，同时有利于身心健康，推广意义明显。

参考文献

[1] 李佳，胡向英.精细化护理对于开放性四肢骨折术后切口感染的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2085-2087.

[2] 刘丽霞，刘召琼，张静，张红丽，张捷.基于循证医学理念的心理护理对四肢骨折患者情绪及预后的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（03）：559-562.

[3] 琴琼.四肢骨折患者卧床期间并发症分析及护理对策研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：81-83.

[4] 贺英，冯晶.中西医结合无痛护理在四肢骨折患者围术期的应用[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22（12）：63-64.

[5] 慕长萍.创面冲洗-负压封闭引流在四肢骨折术后伤口愈合不良中的应用及护理[J].检验医学与临床，2014，11（04）：538-540.